男性，46岁。3天来腹泻，无脓血，半天来烦躁不安、，意识模糊来急诊。查体：BP 120/80mmHg，昏睡，上胸部可

见数个蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺未见异常；腹软，肝未能及，脾肋下2cm，化验尿蛋白(-)、糖(-)，镜检未见异常，血Hb 102g/L， WBC 3.5×109/L，PLT 85×109/L。

该患者昏睡最可能的病因是

A．肝性脑病

B．糖尿病酮症酸中毒

C．尿毒症

D．脑血管病

答案

查看答案

发布时间：2020-08-18

更多“男性，46岁。3天来腹泻，无脓血，半天来烦躁不安、，意识模糊来急诊。查体：BP 120/80mmHg，昏睡，上胸部可”相关的问题

第1题

患儿男性，7个月，因“腹泻3天”来诊。患儿每天排粪5～6次，稀水便，夹有不消化奶瓣，无黏液及脓血，无发热

，稍有烦躁哭闹，尿量轻微减少。查体：意识清，反应稍差，眼窝稍凹陷，皮肤弹性尚可，肢端尚温暖，脉搏、血压正常。粪常规：稀水便，无红细胞、白细胞。该患儿的诊断是A、急性肠炎

B、消化不良性腹泻伴轻度脱水

C、消化不良性腹泻伴中度脱水

D、消化不良性腹泻伴重度脱水

E、消化不良性腹泻

应首选的补液方法是A、口服补液法

B、静脉滴注4∶1液

C、静脉滴注3∶2∶1液

D、静脉滴注3∶2∶1液

E、静脉滴注4∶3∶2液

补液量为A、30 ml/kg

B、50 ml/kg

C、80 ml/kg

D、100 ml/kg

E、120 ml/kg

点击查看答案

第2题

【简要病史】男性，46岁，发热3天，脓血便1天。

点击查看答案

第3题

慢性菌痢［病例摘要］男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃，无

慢性菌痢

［病例摘要］

男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有粘液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊，病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(-)，心肺(-)，腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征(-)，肠鸣音稍活跃，下肢不肿。化验：血Hb129g/L，WBC11.4×10/L，N78%，L22%，plt210×10/L，大便常规为粘液脓性便，WBC20-30个/高倍，偶见成堆脓球，RBC3-5个/高倍，尿常规(-)

点击查看答案

第4题

简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血。本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾。病史采集要点（共15分）

点击查看答案

第5题

病历摘要：男性，53岁，因发热、腹痛、脓血便2天来诊。患者2天前不洁饮食后开始觉得畏寒，无寒战，继之出

现发热，体温最高达38.9℃。同时有下腹部阵发性腹痛和腹泻，大便为脓血便，以脓为主，无特殊腥臭味，伴里急后重，每日10余次，伴恶心、呕吐1次，为胃内容物。发病以来，进食少，稍觉头晕，小便量正常。既往体健，无药物过敏史，无疫水疫区接触史。体格检查：T38.3℃，P93次/分，R25次/分，BP125/85mmHg。急性热病容，全身皮肤黏膜无皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽（-）。心肺部无明显异常。腹平软，左腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。移动性浊音（-），肠鸣音12次/分。实验室检查：Hb125g/L，WBC 13.6×l0