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[主观题]

女,50岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第6天开始出现发热、呃逆不止,已持续2天,但无剧烈腹

痛。其最可能的原因是

A、腹膜后血肿刺激

B、粘连性胃扭转

C、炎症性肠粘连

D、手术损伤迷走神经

E、并发膈下感染

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更多“女,50岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第6天开始出现发热、呃逆不止,已持续2天,但无剧烈腹”相关的问题

第1题

患者女,50岁。阵发性右上腹痛,伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体:T39.5℃,P108次/分,R20次/分,
血压120/80mmHg。神志清醒,右上腹部深压痛,可触及肿大的胆囊,有触痛,肝区叩痛。白细胞计数12×10/L。该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎并穿孔

B.急性梗阻化脓性胆管炎

C.肝外胆管结石并急性胆管炎

D.胆囊结石并急性胆囊炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第2题

男性,50岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第6天突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压
痛、肌紧张及反跳痛,继而发热38.2℃,应首先考虑

A.十二指肠残端破裂

B.近端空肠段梗阻

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

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第3题

患者,男,40岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术后,术后带有引流管,护士为其翻身侧卧时,正确的做法是()。

A.患者应侧卧于健侧

B.翻身后更换伤口教料

C.翻身前必须夹紧引流管

D.翻身后上腿稍伸直,下腿弯曲

E.护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部

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第4题

下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()A、慢性结石性胆囊炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C胆

下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()

A、慢性结石性胆囊炎

B急性梗阻性化脓性胆管炎

C胆囊息肉

D既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

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第5题

女,50岁,寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑()。 A.病毒性肝炎B.急性化脓性阑

女,50岁,寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑()。

A.病毒性肝炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.胆总管结石

E.胆囊积水

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第6题

女,70岁,急性胆囊炎病人。经非手术治疗7天后,病情加重,出现右上腹局限性腹膜炎,体温39℃,血WBC 18×
109/L。既往病人有心梗病史。最适宜的治疗是

A.胆囊切除及腹腔引流术

B.胆囊切除术

C.胆囊切除及胆总管引流术

D.胆囊造瘘及腹腔引流术

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第7题

患者,女性,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体:T 40℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,BP 90/6
0 mmHg。精神萎靡烦躁不安,皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。

该病人最可能的诊断是 ()

A.急性胆囊炎

B.细菌性肝脓肿

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.上消化道穿孔

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第8题

女性,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体:体温40%:,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压90/60
mmHg。精神萎靡,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。

该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.细菌性肝脓肿

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.上消化道穿孔

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第9题

女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反
跳痛,肠音减弱,体温39℃,白细胞18×109/L,应做

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘腹腔引流术

D.胆囊切除,腹腔引流

E.胆总管十二指肠吻合术

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第10题

患者,女,48岁。突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛,恶心、呕吐24小时,既往有类似发作,吃油脂食物后右上腹胀,嗳气;T 39.8℃,P 98次/分,BP 140/90mmHg,无黄疸,可触及肿大胆囊,有明显的腹膜刺激征,Murphy征阳性。首先考虑的诊断是

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肝外胆管结石

C.急性化脓性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性胰腺炎

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