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[单选题]

关于乳腺良性结节旋切治疗及消融治疗之前超声检查“五定”以下表述不正确的是（)

A.定位置：确定乳腺结节距乳头、皮肤、胸肌筋膜的位置

B.定性质：乳腺结节有分叶者、性质不确定者，要和患者交待病情并确定后续治疗

C.定数目：确定乳腺结节的数目，避免遗漏，并和术后病理对照

D.定血流：CDFI确定乳腺结节血供情况，并做好防范和止血措施

E.术前超声检查没有任何意义

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发布时间：2022-08-21

更多“关于乳腺良性结节旋切治疗及消融治疗之前超声检查“五定”以下表述不正确的是()”相关的问题

第1题

关于结节说法有误的是？（)

A.乳腺结节做BI-RADS分级，0级、4级及以上,直接拒保

B.甲状腺结节,TI-RADS分级1-3级,都有机会承保

C.乳腺纤维腺瘤大多是良性,恶化可能较低,但容易复发

D.甲状腺结节在我国患病率较高，是一种异常组织增生

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第2题

患者女，58岁。6年前行左乳癌改良根治术，术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×

1.2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER(-)，PR(-)，C-erbB2(2+)，腋窝淋巴结0/17，全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期，未行放疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节，未予处理。现小结节逐渐长大来诊，无其他不适主诉。查体：左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节，表面稍红，质硬，活动可，触痛阴性，余胸壁未见肿物；双锁上腋窝未及肿大淋巴结，右侧乳腺未及肿物。进一步处理首选（）A、密切观察

B、肯定为肿瘤局部复发，直接给予抗肿瘤治疗

C、左胸壁结节穿刺细胞学检查

D、胸部增强CT

E、胸壁B超

F、全身PET／CT

（提示左胸壁结节细针穿刺细胞学检查发现癌细胞，全面检查未见其他部位肿瘤复发或转移。）该患者下一步治疗首选（）A、放疗

B、化疗

C、同步化放疗

D、手术

E、内分泌治疗

F、赫赛汀靶向治疗

（提示手术局部切除左胸壁肿瘤，病理为腺癌，考虑符合乳腺癌复发，切缘阴性，ER()，PR(-)，C-erbB2(1+)。）该患者下一步处理首选（）A、无须进一步治疗，可定期随访

B、左胸壁扩大手术切除

C、化疗

D、放疗

E、内分泌治疗

F、赫赛汀靶向治疗

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第3题

关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的（)

A、雌孕激素比例失调

B、乳腺实质的良性增生

C、该病一般不需要治疗

D、可与乳腺癌同时存在

E、常伴有腋窝淋巴肿大

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第4题

患者，女，59岁，职员。发现左乳肿物3周。患者3周前自行扪及左乳有结节感，就诊于当地医院。行乳腺钼靶

检查提示：左乳外上象限微钙化，可疑恶性，BI-RADS4。行乳腺MRI检查提示：左侧乳腺多发结节，局部皮肤增厚，大者约2.7cm×4.4cm，左侧腋窝多发肿大淋巴结，大者1.3cm×0.9cm，明显强化。行颈胸部CT检查示：左侧腋窝可见多发肿大淋巴结，大者约1.5cm×1.1cm，左侧锁骨上可见多发小淋巴结。余未见异常。行左乳肿物粗针穿刺活检，病理示：乳腺浸润性导管癌，免疫组化示：ER(-)，PR(-)，HER2(3+)，Ki-6730%，TOP2A(1+)，P53(-)。行左锁骨上及左腋窝肿大淋巴结细针穿刺活检，细胞学示：针吸活检发现癌细胞。既往体健，已停经7年，否认肿瘤家族史。该患者当时的临床分期是（）A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅢC期

F、Ⅳ期

该患者应采取的治疗模式是（）A、手术+术后化疗

B、新辅助化疗+手术+辅助放疗

C、手术+术后化疗+内分泌治疗

D、新辅助化疗+手术+辅助放疗+内分泌治疗

E、新辅助放疗+化疗

F、化疗

（提示患者行TCH方案新辅助化疗6周期，查体：浅表淋巴结未扪及肿大，左乳未扪及具体肿物，B超：双颈及双锁骨上未探及肿大淋巴结，左乳外上象限可探及一低回声类结节，边界不清，范围约0.7cm×0.7cm，左腋下可探及数个低回声结节，大者约0.9cm×0.7cm，左锁骨上可探及数个低回声结节，大者约0.5cm×0.5cm。逐行左乳癌改良根治术，术后病理示："乳腺组织内见少许导管内癌，未见浸润癌残存，伴细胞退变，间质淋巴细胞浸润、组织细胞及纤维母细胞增生，局部钙化，符合重度化疗后反应（Miller&Payne分级5级）。肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，周围呈乳腺腺病改变。腋窝淋巴结未见转移癌(0／16)，其中7枚淋巴结局部纤维化，未见肿瘤，不除外重度治疗后改变。免疫组化结果显示：P63（5张切片）显示导管内癌成分周围肌上皮细胞存在。导管内癌呈：ER(-)，HER2(3+)，PR(-)。）该患者最佳疗效评价是（）A、临床"CR"

B、病理"CR"

C、临床"PR"

D、病理"PR"

E、临床"SD"

F、病理"SD"

患者下一步的最佳治疗选择是（）A、放疗+分子靶向治疗1年

B、定期随访

C、放疗+内分泌治疗

D、化疗+分子靶向治疗2年

E、化疗

F、放疗

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第5题

良性胆道狭窄治疗首选（)

A.手术

B.射频消融

C.磁压榨吻合术

D.内镜逆行胰胆管造影技术

E.超声内镜引导下胆管引流术

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第6题

患者李某，女，30岁，中学教师。乳房肿块1年。患者一年前因工作压力大出现乳房内有肿块，月经前乳房胀

痛，经后消失，肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，曾服散结片治疗，效果不明显。平素身体健康。查体：苔薄黄，脉弦滑。乳房内触之有片块样肿块，质韧，边界清，压痛明显。检查：X线示可见乳腺内表现为斑片状，结节状密度增高影，密度不均，边缘不清，形态不规则，有时呈块状或毛玻璃样密度增高影。B超示可现乳腺组织增厚，局限性或弥漫性圆形或椭圆形液性暗区及不均质的低回声区，囊壁较厚，边缘光滑。请说出本病例的中医病证诊断及西医诊断。

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第7题

患者女，42岁。左乳癌术后3年5个月。39岁时（3年5个月前）因患左乳腺癌行改良根治术，术后病理报告为浸

润性导管癌Ⅱ期，淋巴结转移1／14，ER()，PR()，HER-2(-)。当时月经正常。术后行AC方案(A阿霉素、C环磷酰胺)4周期化疗，化疗结束后口服他莫昔芬(TAM)治疗，未行放疗。化疗后月经逐渐减少以致停经至今。2个月前发现左胸壁原切口处一质硬结节，直径约0.8cm，当地医院诊断乳腺癌术后复发，医院门诊以左乳腺癌术后胸壁复发收住院。住院后体检：左胸壁遗留乳房切除手术后瘢痕，在原纵行切口中间稍偏外侧可触及一结节，大小约为0.8cm><0.6cm，与胸肌固定，尚未侵及皮肤。右乳未触及明确肿物。双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后彩超检查显示：左乳术后阙如，左胸壁（原切口处）可见一低回声结节0.8cm×0.6cm，可探及血流，右侧乳腺未见明确肿物。双腋窝未见明确肿大淋巴结。双侧颈部、锁骨上未见明确肿大淋巴结。胸部ct检查：①左乳阙如，左胸壁结节直径0.6cm，周边不规则，肿瘤复发可能性大。右乳未见异常。②左肺上叶钙化灶，同前相仿。③右腋下多发小淋巴结，大者直径约0.6cm，同前相仿，请追随；左腋下未见明确肿大淋巴结。④纵隔及双肺门未见明确肿大淋巴结。⑤双侧胸腔及心包未见积液。行全身骨扫描未见异常。检测雌激素水平患者不符合绝经后范围。本案例应属于哪一种乳腺癌（）a、乳腺癌术后局部复发

B、乳腺癌术后区域淋巴结转移

C、局部晚期乳腺癌

D、炎性乳腺癌

E、基底细胞样型乳腺癌

F、HER-2过表达型乳腺癌

住院后首选治疗为（）A、密切观察

B、胸壁结节切除活检

C、胸壁结节穿刺活检

D、激光治疗

E、冷冻治疗

F、中药治疗

（提示手术前诊断：左乳癌术后，化疗后，内分泌治疗中，左胸壁复发。手术治疗：行左胸壁肿物扩大切除术。术后病理报告为：左胸壁结节为分化较差的腺癌，累及周围横纹肌组织，结合病史及免疫组织化学表型，符合来自乳腺。ER(，60%)，PR(，30%)，HER-2(-)，Ki-67阳性<15%，p53少量()，egfr(-)。）本例胸壁复发结节切除后治疗方案为（）a、物理治疗

B、化疗

C、免疫治疗

D、放疗

E、内分泌治疗

F、靶向治疗

下列选项中哪一项是最佳方案（）A、他莫昔芬

B、托瑞米芬

C、来曲唑

D、阿那曲唑（瑞宁得）

E、依西美坦

F、诺雷德+瑞宁得

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