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[单选题]

男，62岁。双下肢水肿2个月。年轻是曾有尿常规异常，高血压10年，糖尿病5年。查体：BP175/1OOmmHg，双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30一40/HP，80%既为变形红细胞，尿蛋白2.3g/d,Scrl25μmol/L，血糖7.2mmol/L，抗中性粒细胞包浆抗体(-)。眼科检查示视网膜动脉硬化。最有可能的临床诊断是

A.原发性小血管炎肾损伤

B.肾淀粉样变性病

C.高血压肾损伤

D.慢性肾小球肾炎

E.糖尿病肾病

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发布时间：2020-10-31

更多“男，62岁。双下肢水肿2个月。年轻是曾有尿常规异常，高血压10年，糖尿病5年。查体：BP175/1OOmmHg”相关的问题

第1题

男，62 岁。双下肢水肿2 个月。年轻时曾有尿常规异常，高血压10 年，糖尿病5 年。查体：BP175／100mmHg，双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30～40／HP，80% 为变形红细胞，尿蛋白 2.3g／d，Scr125ymo／L，血糖 7.2mmol／L，抗中性粒细胞浆抗体（－)。眼科检查示视网膜动脉硬化。最有可能的临床诊断是（)

A. 原发性小血管炎肾损伤

B. 肾淀粉样变性病

C. 高血压肾损伤

D. 慢性肾小球肾炎

E. 糖尿病肾病

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第2题

男，48岁，尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是A.血γ-谷氨

男，48岁，尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是

A.血γ-谷氨酰转肽酶

B.血白蛋白

C.血胆红素

D.血甲胎蛋白

E.血丙氨酸氨基转移酶

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第3题

男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持续3～4个月，以冬季为重，近2～3年出现活动后气短，偶有双下肢

水肿，今日晨起突感左上胸针刺样痛，似与呼吸有关，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来急诊就诊。

询问病史的重点应是

A．胸痛的部位、性质及伴随症状

B．冠心病、心绞痛病史

C．吸烟史

D．近期心电图检查情况

E．近期胸部x线检查情况

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第4题

男，42岁。间断水肿2年，乏力2个月。查体：BP155/100mmHg，心肺腹未见异常，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿RBCZO-25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定盈1.9g/d,血Hb98g/L,Scr202μmol/L。B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是()

A.肾病综合症

B.IgA肾病

C.高血压肾损害

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾小球肾炎(2016年临床执业医师第二单元真题)

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第5题

男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月。查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐75umol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小，形态正常。首先考虑的临床诊断为()

A.急性肾小球肾炎

B.无症状性血尿和蛋白尿

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾小球肾炎

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第6题

（题共用题干）男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水

（题共用题干）

男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

询问病史的重点应是查看材料

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

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第7题

某男，54岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，一个月来出现咳嗽，呼吸困

难，夜间不能平卧，下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性哕音，P2A2，心率l20次／分，律齐，肝肋下2cm可触及并有压痛，腹水征（），双下肢水肿（）。诊断应考虑（）。

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第8题

（111-112题)男，66岁。腰痛、消瘦半年、双下肢水肿3个月。既往有高血压病史5年。查体：BP120/80mmHg.

(111-112题)男，66岁。腰痛、消瘦半年、双下肢水肿3个月。既往有高血压病史5年。查体：BP120/80mmHg.贫血貌，双下肢中度凹陷性水肿。尿常规：RBCO一2/HP，尿蛋白(),尿蛋白定量3.6g/d，血HB78g/L,Scr88umol/L,TP86g/L,ALB28g/L。B超提示双侧肾大小形态正常。

111.该患者目前最可明确的诊断是

A.肾病综合征

B.急进性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.无症状性蛋白尿

112.对明确诊断最有价值的检查是A.血肿瘤标志物及胸、腹CTB，血抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)C.血抗核抗体、抗双联D、A抗体及补体D.血、尿免疫固定电泳及骨髓穿刺E.血乙肝病毒标志物

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第9题

（199～202 共用题干）男，62岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，

心尖部四级收缩期杂音，两肺散在干鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速

第 199 题最适宜治疗为（）