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[主观题]

胸主动脉瘤患者，夜间起床时摔倒，突感胸痛、气短，继之神志丧失、心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟

立即人手术室行体外循环抢救，此时下列步骤哪项是错误的

A．立即托起下颌，保持呼吸道通畅

B．立即开始口对口人工呼吸

C．立即胸外心脏按压，建立人工循环

D．立即开放静脉输血、输液

E．人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救

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发布时间：2020-07-27
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更多“胸主动脉瘤患者，夜间起床时摔倒，突感胸痛、气短，继之神志丧失、心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟”相关的问题

第1题

患者，男，72岁，患有高血压．心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，

左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压**50mmHg，颈静脉明显充血，血气PaO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg，最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.急性肺栓塞

D.心脏亚塞

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第2题

患者，男，72岁。患有高血压、心绞痛2年。20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，
左前降支95%阻塞。半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀。血压70/50mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO245mmHg，PaCO235mmHg。最可能的诊断是

A．急性心肌梗死

B．主动脉夹层

C．急性肺栓塞

D．心脏压塞

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第3题

老年人夜间起床如厕时，因为体位的忽然变化，简单造故意脑血管供血不足而发生摔倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指（)

A.夜间起床时，醒来张开眼睛后，持续平卧半分钟

B.在床上坐半分钟双眼下垂床沿平分钟，最后才下地活动

C.双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动

D.夜间起床时，醒来张开眼睛后，平卧半分钟后直接下床

E.夜间起床时，醒来张开眼睛后，坐半分钟直接下床

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第4题

患者，女性，58岁，慢性支气管炎病史10年，慢阻肺病史5年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难，不能平卧，查体：左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为（）

A.肺梗死

B.急性心肌梗塞

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.胸腔积液

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第5题

患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。胸片示右侧气胸，右肺压缩60%，最迅速有效的治疗措施是（)

A.闭式胸腔引流

B.立即开胸手术

C.给予抗菌素

D.给予氨茶碱

E.给予糖皮质激素

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第6题

患者，女，49岁。因中下段食管癌行食管-胃吻合术后5日，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛气急，体温38.3℃，应高度怀疑发生了（）

A．吻合口痿

B．乳糜胸

C．胸膜腔感染

D．吻合口狭窄

E．反流性食管炎

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第7题

男，50岁，左胸闷、气短2个月，胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。3.采取哪项措施缓解患者呼吸困难()

A.静脉注射快速利尿剂

B.缓慢静脉注射毛花苷C

C.静脉注射激素类药物

D.胸穿减压

E.合理吸氧

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第8题

患者，男性，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊
可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及

A．胸壁层胸膜

B．脏层胸膜

C．膈肌

D．胃

E．肝脏

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第9题

某患者，男，27岁，农民。急诊，昨晨起突感恶寒，头身痛，无汗，继之发热，口渴，胸痛，咳嗽，至夜间，热势
无减，烦躁不眠，咳喘加重，体温400C，右胸有湿罗音，咳痰爽，痰黄量少，胸闷痛，口渴，汗不多，小便黄，起病未解大便，四肢不温，唇紫暗，神识欠清，烦躁谱语，舌红苔黄，脉沉数。要求：用八纲辨析其证候、病机，并作出证名诊断。

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第10题

患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上
胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是A、胸痛的性质、部位及伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、近期心电图检查情况

D、近期胸部X线检查情况

E、吸烟史

体格检查的重点应是A、胸膜摩擦音

B、肺下界位置

C、气管是否偏移

D、心脏听诊

E、肺部啰音

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