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[主观题]

某患者，男，32岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39.6℃，P 96次／分。BP 112／74mm Hg，

巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝肋下3cm、质中、触痛，上腹部肌紧张。血WBC 22×10°／L，核左移。首先应考虑诊断为 ()

A．急性化脓性胆囊炎

B．阿米巴性肝脓肿

C．原发性肝癌

D．急性细菌性肝脓肿

E．膈下脓肿

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发布时间：2020-07-26
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第1题

男，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分。BP129／80mmHg。巩膜无黄染，
右季肋部隆起，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血WBC20×10／L，核左移。首先应考虑

A.急性化脓性胆囊炎

B.阿米巴性肝脓肿

C.原发性肝癌

D.急性细菌性肝脓肿

E.膈下脓肿

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第2题

患者，男，30岁。2周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3天。病情无好转。下列
哪项处理较

A．加大氯喹剂量

B．联合应用伯氨喹啉

C．氯喹＋乙胺嘧啶

D．青蒿素

E．乙胺嘧啶

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第3题

患者男性，40岁，2周前受凉后寒战、高热、咳嗽、胸痛、1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次/分，右肩胛下可闻及水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是()。

A.肺结核

B.胸膜炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺炎球菌性肺炎

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第4题

患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，
急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是

A、急性肺脓肿

B、干酪性肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、支原体肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

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第5题

某男，44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热（39.2℃)，食欲不振，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，

某男，44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热(39.2℃)，食欲不振，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血WBC 19×109／L，N 0.92。B超提示右肝内多个2～3 cm大小的液性暗区。X片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是 ()

A．产气荚膜梭菌

B．无芽孢厌氧菌

C．溶血性链球菌

D．肉毒梭菌

E．志贺菌

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第6题

李某，男，67岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年，1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊人院。入院后给予抗生素
经验性治疗，体温持续在39-40℃，并出现寒战。疑有菌血症，为明确诊断，此时应考虑做的检查是（）

A．血常规

B．胸部X线检查

C．痰培养

D．血培养

E．肺功能检查

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第7题

患者，男，30岁。高热，寒战，大汗1周。热型不规则．体温高达41℃。体格检查：体温39℃，脉搏110次／min，肝脾
大。血常规：RBC5．1×109／L。入院予氯喹加伯氨喹治疗3天后，又突发高热伴腰痛，尿呈深褐色。2月前曾去海南旅游。拟初步诊断时最应注意什么体征

A．肝大与压痛

B．脾脏大小与压痛

C．有无脑膜刺激征

D．有无球结膜肿大

E．有无贫血貌与黄疸

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第8题

男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。体检发现肝肿大，右上腹触痛伴肌紧张。白细
胞增多，中性粒细胞核左移；B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为

A.肝癌

B.急性肝炎

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.胆道感染

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第9题

患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴右头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

A.干酪性肺炎

B.金葡菌肺炎

C.念珠菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

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第10题

患者，男，43岁。突然右上腹痛，伴寒战、高热。查体：体温39～40℃（属弛张热），肝大，右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查：白细胞增高，核左移；胸腹部透视见右膈肌升高，运动受限；超声示液平；放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为

A、肝癌

B、急性肝炎

C、阿米巴性肝脓肿

D、细菌性肝脓肿

E、胆道感染

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