男性，60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验

酸、甜食物时偶有不适，对冷、热刺激疼痛敏感加重，刺激消除疼痛即刻消退，不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。口腔检查：左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔，无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛，患牙冷测试极敏感，疼痛呈一过性，牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。临床诊断是A、中龋

B、深龋

C、慢性牙髓炎

D、牙龈乳头炎

E、急性牙周脓肿

F、侵袭性牙周炎

诊断依据是A、左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔

B、主诉进食偶有不适，近日加重，刺激消除疼痛即消退，无自发痛

C、牙髓活力电测试的反应阈值较正常牙降低

D、左下6无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛

E、既往患侧未经过任何治疗

F、患牙遇冷、热敏感加重

需要进行鉴别诊断的疾病是A、可复性牙髓炎

B、不可复性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、牙本质过敏症

E、根尖周炎症

F、侵袭性牙周炎

G、急性上颌窦炎

治疗原则是A、停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应

B、保护牙髓

C、正确判断牙髓状况

D、根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净，采取不同的治疗方法

E、无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛，能去净龋损牙本质者，需双层垫底后充填

F、尽量保留牙体组织

G、近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时，可先行安抚、观察，再酌情处理

近1个月偶有自发性隐痛。2天前无明显诱因右下后牙区出现尖锐剧痛，呈阵发性，疼痛向右侧头部放射，夜间严重，自服镇痛药不能缓解，无法明确指出具体疼痛部位。口腔检查时，最可能发现A、深龋，冷、热测试引起剧烈疼痛

B、牙间乳头红、肿、压痛

C、叩痛（）

D、牙龈萎缩，可探及深的牙周袋

E、X线片见根尖有X线透射区

F、牙齿变色

主诉牙最可能的诊断是A、可复性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、牙髓坏死

E、深龋

F、急性根尖周炎

患牙最佳的治疗方法为A、直接盖髓术

B、根管治疗术

C、牙髓切断术

D、根尖诱导成形术

E、根尖屏障术

F、牙髓血运重建术

提示 进行根管充填时，接诊医师选用牙胶尖作为充填材料。可作为充填糊剂的是A、氧化锌丁香油糊剂

B、三抗糊剂

C、氢氧化钙糊剂

D、牙胶糊剂

E、Realseal

F、玻璃离子糊剂

治疗操作正确的是A、无菌操作

B、诊间用牙胶暂封

C、充分冲洗根管

D、充填前用纸尖或棉捻吸干根管

E、根管内充满糊剂后放入牙胶尖

F、严密充填

根管治疗术后的疗效评估，需要观察至少A、1个月

B、3个月

C、6个月

D、1年

E、2年

F、5年

女，42岁。左下后牙进食嵌塞痛15天。偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现左下第一磨

面深龋洞，冷测反应正常。冷刺激人洞出现一过性敏感。叩痛(一)。去净腐质后洞底无穿髓孔，该患牙应做的治疗是

A．直接盖髓

B．根管治疗

C．双层垫底后充填

D．安抚治疗以消除症状

E．活髓切断

男，60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始，夜痛不能入睡。查龋深，探敏感，叩痛()，不松动。冷测引起剧痛。

该患牙的诊断最可能是

A．深龋

B．三叉神经痛

C．急性牙髓炎

D．可复性牙髓炎

E．慢性牙髓炎急性发作

题共用题干

男，6岁。双侧上后牙进食嵌塞痛2个月。偶有自发痛史，每天能坚持睡前刷牙。检查：双侧上颌第二磨牙咬合面深龋洞，双上颌第一乳磨牙充填完好，下颌乳磨牙深窝沟，上颌乳切牙大面积浅龋。口腔卫生状况一般。

对上前牙广泛浅龋的治疗应采用 查看材料

A.充填治疗

B.预成树脂冠修复

C.嵌体修复

D.药物治疗

E.拔除患牙

应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛(-)，去净腐质后洞底无穿髓孔。该患牙应做的治疗是

A．双层垫底后充填

B．安抚治疗以消除症状

C．活髓切断

D．直接盖髓

E．根管治疗

测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔，该患牙应进行的治疗是

A、双层垫底后充填

B、安抚治疗以消除症状

C、活髓切断

D、直接盖髓

E、根管治疗

敏感，叩痛()，不松动。冷测引起剧痛。

该患牙的治疗是

A．根管治疗

B．盖髓治疗

C．干髓治疗

D．充填治疗

E．射频治疗

A、无剧烈的自发痛

B、有阵发性隐痛

C、有轻度的叩痛

D、一般可定位患牙

E、多为夜间疼痛

诊（一），冷诊（），冷水去除后疼痛可缓解。该患牙可能的诊断为

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.牙本质过敏症

E.中龋