特级护理记录单书写要求不包括哪项?()
A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写
B.记录时间应当具体到分钟
C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录
D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录
A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写
B.记录时间应当具体到分钟
C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录
D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录
第2题
孙先生因急性心肌梗死入院,值班护士需书写特别护理记录单,下述注意事项哪项不妥
A.内容准确、简要,用医学术语
B.必须用钢笔填写
C.定时记录生命体征和病情动态
D.要记录患者的心理变化
E.夜班护士总结24小时出入液量
第3题
A.护理记录应完整、及时,并能反应病情变化及治疗结果同时与病情相符,记录时间应具体到分钟
B.严格执行血液输注时间规定
C.输血记录单书写基本要求:输血记录单填写无缺项,输血护士双签字
D.发血报告单中床旁核对护士单人签字,并记录时间应具体到分钟
第6题
填写特别护理记录单的要求不包括
A.眉栏各项用蓝钢笔填写
B.白班用蓝钢笔填写,夜班用红钢笔填写
C.每班对病情扼要小结并签名
D.24小时出入量于午夜总结记录
E.24小时出入量于次晨总结记录
第7题
使用特别护理记录单时做法错误的是
A.眉栏各项用红钢笔填写
B.日间用蓝钢笔书写
C.夜间用红钢笔书写
D.总结24小时出入量后记录于体温单上
E.出入液量每12小时总结一次
第8题
护理档的书写原则不包括
A.客观、真实、准确、及时、完整
B.文字生动、形象
C.内容简明扼要
D.应用医学术语
E.记录者签全名
第9题
A.时间格式以24小时制书写,病情变化时记录时间精确到分钟
B.皮肤情况:记录有无压伤和压伤程度面积及处置措施。每班至少记录一次,如有变化随时记录
C.护理治疗项目,如翻身、吸痰、引流管护理等,记录工作频次
D.机械通气记录单:每班记录,如有变化随时记录
E.治疗单内所有医嘱必须需要有时间标注,所有当班护士将本班医嘱执行情况的起止时间标注清楚,未执行完毕医嘱,严格交接班
第10题
A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录,护士应当在抢救结束后6小时内据实补记
B.补记医嘱时注明补记的时间,补记时间应具体到秒
C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确,与医嘱保持一致
D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间,死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致
E.补记内容完毕后,另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名
第11题
社区卫生服务个人健康档案书写要求不包括
A、病历记录应用钢笔书写
B、病历一律用中文书写,无一例外
C、简明扼要
D、门诊医师负责填写转诊病历摘要
E、会诊医师应在请求会诊的病历上填写会诊意见并签字