类风湿性关节炎患者，症见关节肿痛，痛处不移，肌肤紫暗，面色黧黑，肢体顽麻，舌质暗红有瘀点，脉弦涩。

定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是

A.风寒湿阻证

B.痰瘀互结证

C.风湿热郁证

D.肝肾阴虚证

E.以上皆不是

处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查:RF阳性。其证型是

A、风寒湿阻证

B、风湿热郁证

C、痰瘀互结证

D、肝肾阴虚证

E、气血亏虚证

后，咽喉肿痛消除，但肢体疼痛加重。现症：四肢肘膝关节疼痛呈游走性，痛处皮温较高，得冷则舒，微恶风，汗出较多，口渴心烦，纳呆，大便黏腻不下，小便黄。患者平素喜食辛辣。查体：T 37.2℃，P 82次／分，R 20次／分，BP 110／70mmHg。痛苦病容，四肢肘膝关节红肿，肤温升高，活动受限，压痛明显，未发现皮下结节及红斑，余未见异常。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血尿便常规未见异常，血沉30mm/h;抗溶血性链球菌"O"阳性；类风湿因子阴性；X线片示双膝关节正侧位片未见异常；心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与类风湿性关节炎相鉴别。

最可能的诊断是A、类风湿性关节炎

B、腰肌劳损

C、腰椎结核

D、腰椎间盘突出症

E、强直性脊柱炎

明确诊断后，下一步治疗措施错误的是A、积极控制症状

B、尽早受累关节滑膜切除

C、尽早给予非甾体抗炎药

D、尽早给予肿瘤坏死因子拮抗剂

E、出现关节畸形可给予手术纠正

情加重，行走困难。查体：双手尺偏。纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°，X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF()。最可能的诊断是()A、类风湿性关节炎

B、骨性关节炎

C、化脓性关节炎

D、痛风症

E、创伤性关节炎

下列对诊断无决定性意义的是()A、晨僵达2小时

B、多关节对称性肿胀10年

C、类风湿因子阳性

D、对称性关节肿胀

E、双膝关节活动范围20°～80°

目前该患者最佳的治疗方法是()A、保守治疗

B、膝关节表面置换术

C、膝关节融合术

D、膝滑膜切除术

E、膝关节镜下关节清理术

A.遗传因素

B.感染因素

C.环境因素

D.化学物理因素

E.自身免疫因素

A.遗传因素

B.感染因素

C.环境因素

D.化学物理因素

E.自身免疫因素

A.天麻丸

B.尪痹颗粒

C.风湿骨痛丸

D.舒筋活血丸

E.云南白药酊

节间隙增宽，其诊断首先考虑

A.膝关节结核

B.风湿性关节炎

C.类风湿性膝关节炎

D.化脓性关节炎

E.痛风性关节炎