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[主观题]

患者，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊

断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。第二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是A、P-R间期大于0.02秒，无QRS波群脱落

B、P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落

C、P-R间期固定且正常，有间断性的 QRS波群脱落

D、P-R间期固定且延长，有间断性的 QRS波群脱落

E、P -R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落

对该患者的病情观察项目中，不必要的是A、乏力，胸闷有无好转

B、神志变化

C、生命体征

D、全身皮肤黏膜的完整性

E、心律和心率的变化

对于该患者的治疗，应尽早给予A、持续低流量吸氧

B、高流量吸氧

C、人工心脏起搏器治疗

D、异丙肾上腺素静脉注射

E、阿托品静脉注射

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发布时间：2020-07-30
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更多“患者，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊”相关的问题

第1题

患者男性，52岁，近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近
体检发现血压升高，三次不同时间测血压分别为140／90mmHg、150／95mmHg、155／95mmHg。对其诊断与处理最重要的是

A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

B.做头部CT、超声、肾功能检查

C.试用利尿剂治疗，观察其用药反应

D.确定是原发还是继发性高血压

E.暂不处理，3个月后复查血压

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第2题

患者男性，52岁，近半年来常予劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近
体检发现血压升高，三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的是

A. 继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

B. 做头部CT、超声、肾功能检查

C. 试用利尿剂治疗，观察其用药反应

D. 确定是原发还是继发性高血压

E. 暂不处理，3个月后复查血压

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第3题

患者，女，50岁。近半年来常于劳累或者精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最
近体检发现血压升高，3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/100mmHg、155/95mmH9。对其诊断与处理最重要的是

A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压

B、做头部CT、超声、肾功能检查

C、确定是原发还是继发性高血压

D、试用利尿剂治疗，观察用药反应

E、暂不处理，3个月后复查血压

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第4题

患者男性，68岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限
制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能V级

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第5题

患者，女，38岁。近1年来常觉心慌，疲乏，劳累后气急，呼吸困难。查体：心浊音界向左下扩大，胸骨右缘第2
肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。应考虑

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、房间隔缺损

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

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第6题

患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg左右，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。
近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2min，休息后缓解，未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK3240IU/L，CK-ME398IU/L,TNl12．5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐、渐减轻。根据资料回答第下列各题。该患者可以进行溶栓的指征不包括

A. 起病时间不超过6h

B. 持续胸痛超过30min

C. 大汗，恶心、呕吐

D. CK3240lU/L，CK-MB398IU/L

E. V1～V5导联ST段弓背向上抬高

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第7题

根据下列内容，回答题。患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg左右，糖尿病4年，应

根据下列内容，回答题。

患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg左右，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK3240U／L，CK-MB398U／L，TNI12．5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

该患者可以进行溶栓的指征不包括 查看材料

A.起病时间不超过6小时

B.持续胸痛超过30分钟

C.大汗，恶心呕吐

D.CK3240U／L，CK-MB398U／L

E.V1～V5导联ST段弓背向上抬高

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第8题

患者，女，25岁，已婚。近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸
闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A、膈下逐瘀汤

B、少腹逐瘀汤

C、银甲丸

D、理冲汤

E、止带方

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第9题

患者，男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可
缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T:37.9℃，P:88次／分，R:17次／分，BP:120/85mmHg。患者最可能的医疗诊断为A、急性心包炎

B、急性心肌梗死

C、急性胸膜炎

D、病毒性心肌炎

E、心脏神经官能症

目前为明确诊断应进行的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是A、血肌红蛋白检查

B、C-反应蛋白检查

C、血肌酸磷酸激酶检查

D、血肌钙蛋白I或T检查

E、白细胞计数检测

当前患者最主要的一个护理问题是A、疼痛

B、恐惧

C、活动无耐力

D、有便秘的危险

E、体温过高

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第10题

患者，女，22岁。近半年来因准备考研而紧张复习，渐出现脑力迟钝、头痛、失眠、注意力不集中、心情紧张，
常无故发脾气。近一个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡。此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是

A、神经衰弱

B、焦虑症

C、强迫症

D、抑郁症

E、精神分裂症

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