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[单选题]

某患者骶尾部出现一局限性红斑,皮肤完整,且压之不褪色,该红斑处皮温较周围皮肤稍热,试问该情况最可能出现在压疮分期第几期()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.可疑的深部组织损伤期

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更多“某患者骶尾部出现一局限性红斑,皮肤完整,且压之不褪色,该红斑处皮温较周围皮肤稍热,试问该情况最可能出现在压疮分期第几期()”相关的问题

第1题

()的稳定型焦痂(干燥、固着、完整而无红斑)可起到“身体天然(生物学)屏障”的作用,不应予以去除。

A.骶尾部

B.足跟处

C.耳廓

D.枕部

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第2题

患者,男,63岁,因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润
期压疮。支持其判断的典型表现是

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第3题

患者,女,83岁,处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现50pxX100px压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,

患者,女,83岁,处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现50pxX 100px压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时患者压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

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第4题

患者女性,35岁,因“唇部溃烂4天”来诊。患者近5年来无明显诱因反复出现唇部糜烂,春秋季好发,一般14~
21天可愈合。口腔检查:唇部略肿胀,上覆厚黑血痂,唇红与皮肤交界清晰。手掌、手背多个红斑,有的红斑似靶形。结合病史及损害特点,考虑的诊断是A、慢性盘状红斑狼疮

B、唇疱疹

C、多形性红斑

D、固定性药疹

E、天疱疮

该病的特点不包括A、自限性

B、复发性

C、皮肤靶形红斑

D、口腔大面积充血糜烂

E、皮肤大疱

治疗措施错误的是A、口服糖皮质激素

B、全身给予抗生素以防止继发感染

C、局部使用糖皮质激素制剂

D、积极寻找诱发因素,避免再次接触

E、全身给予支持治疗

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第5题

某老年男性患者,因半身不遂长期卧床,失于护理,骶部出现褐色红斑,稍有破损,舌边郁紫,苔薄,脉弦,可
诊断为()

A.圆癣

B.压疮

C.猫眼疮

D.漆疮

E.丹毒

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第6题

某男性患者,76岁,唇周皮肤出现红斑、灼痒,随后出现簇集针头大小水疱,破溃后结有黄痂。该患者最有可
能的诊断是

A.鹅口疮

B.唇疱疹

C.口角炎

D.盘状红斑

E.扁平苔藓

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第7题

患者女性,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,创面湿润,有脓性分泌物,护士仔细观察后认为是压疮溃
疡期。根据资料回答第12~14题。

支持判断为溃疡期的典型表现是

A.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感

B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

C.局部皮肤发红,水肿

D.创面湿润,有脓性分泌物

E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

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第8题

患者男,62岁,身高170cm,体重42kg,因脑出血偏瘫在床,以仰卧位为主,不能自行翻身。2天后患者病情进
一步恶化,局部皮肤紫红色,有硬结、水疱形成,此时患者处于A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、坏死溃疡期

E、溃疡后期

患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感,未有破溃。护理措施不妥当的是A、增加翻身次数

B、保持床铺整洁、干燥

C、加强患者营养

D、为患者肥皂沐浴,保持清洁

E、局部涂凡士林软膏,润滑皮肤

患者最容易发生压疮的部位A、耳郭

B、骶尾部

C、膝关节内外侧

D、生殖器

E、脚趾处

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第9题

某鼻咽癌患者确诊后行头颈部放疗,感唾液减少、口干、颈部皮肤出现红斑,放射性皮炎。该患者首优的护
理诊断是

A. 有白细胞减少可能

B. 口腔黏膜改变

C. 皮肤完整性受损

D. 营养失调

E. 舒适的改变

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第10题

猪,右腹侧壁皮下有一局限性肿胀,皮肤暗紫色,触诊有波动感,稽留热,穿刺液呈鲜红色,该肿胀可能是A.

猪,右腹侧壁皮下有一局限性肿胀,皮肤暗紫色,触诊有波动感,稽留热,穿刺液呈鲜红色,该肿胀可能是

A.血肿

B.脓肿

C.水肿

D.肿瘤

E.淋巴外渗

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第11题

某鼻咽癌病人确诊后进行头颈部放疗,感唾液减少,口干,颈部皮肤出现红斑,放射性皮炎。下列
哪项是该患者的护理诊断()。

A.有血白细胞减少可能

B.口腔粘膜改变

C.皮肤完整性受损

D.营养失调

E.大便失禁

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