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[主观题]

赵某，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减

少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。本病例诊断为A、瘀血内结(积证)

B、气滞血阻证(积证)

C、食滞痰阻证(聚证)

D、正虚瘀结证(积证)

E、肝气郁结证(聚证)

其治法是A、祛瘀软坚，扶正健脾

B、理气化痰，导滞散结

C、理气消积，活血散瘀

D、补益气血，活血化瘀

E、疏肝理气，行气散结

其选方是A、膈下逐瘀汤合六君子汤

B、六磨汤

C、八珍汤合化积丸

D、柴胡疏肝散合失笑散

E、逍遥散

如积块肿大坚硬而正气受损者，可并服A、鳖甲煎丸

B、失笑散

C、散肿溃坚丸

D、大黄？虫丸

E、化积丸吕

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发布时间：2020-12-03

更多“赵某，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减”相关的问题

第1题

王某，男，52岁，患慢性肝炎8年，其间病情时轻时重，体质渐虚。现症：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色

苍黄，晦暗不泽，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔白润，脉沉细无力。其诊断是A、瘀结水留证(鼓胀)

B、水热蕴结证(鼓胀)

C、水湿困脾证(鼓胀)

D、阳虚水盛证(鼓胀)

E、阴虚水停证(鼓胀)

其治法是A、活血化瘀，行气利水

B、清热利湿，攻下逐水

C、温中健脾，行气利水

D、温补脾肾，化气利水

E、滋肾柔肝，养阴利水

首选方是A、六味地黄丸

B、调营饮

C、中满分消丸

D、附子理苓汤

E、实脾饮

服上方10天后，小便量多，腹胀减轻，但仍纳少便溏，神疲乏力，上方可加A、吴茱萸、诃子

B、补骨脂、炒山楂

C、肉桂、仙茅

D、黄芪、山药、苡仁、扁豆

E、车前子、五味子李

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第2题

某，男，37岁，患慢性肝炎2月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻

微黄，脉濡缓。其诊断是A、泄泻

B、萎黄

C、急黄

D、黄疸(阴黄)

E、黄疸(阳黄)

其证候是A、热重于湿证

B、湿重于热证

C、胆腑郁热证

D、脾虚湿滞证

E、寒湿阻遏证

其治法是A、温中化湿，健脾和胃

B、利湿化浊运脾，兼以清热

C、清热通腑，利湿退黄

D、健脾养血，利湿退黄

E、疏肝利胆，利湿退黄

治疗首选A、茵陈四苓汤

B、茵陈五苓散合甘露消毒丹

C、茵陈蒿汤

D、大柴胡汤

E、茵陈术附汤

治疗过程中若患者有寒热头痛，属邪郁肌表者，宜选用A、葱豉汤

B、麻黄汤

C、麻黄连翘赤小豆汤

D、荆防败毒散

E、桂枝汤

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第3题

患者，男，52岁。患慢性粒细胞白血病1年余，经化疗后病情有缓解。现症见低热、手足心热，头晕，口苦，皮肤

瘀点、瘀斑，舌红，脉细数。中医治疗首选方剂为

A、五阴煎

B、清蒿鳖甲汤

C、加味瓜蒌散

D、八珍汤

E、茜根散

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第4题

病例摘要：张某，男，57岁，已婚，农民。2014年1月4日初诊。患者患胃病五年，近一月胃部隐痛、嘈杂。现症：

胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与真心痛相鉴别。

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第5题

患者男，71岁。患慢性肺源性心脏病6年多，出现颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、腹水、下肢水肿，最主要的原因为（）

A.门静脉高压

B.低蛋白血症

C.右心衰竭

D.心包积液

E.慢性肝炎

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第6题

病例摘要：王某，男，57岁，教师。1995年4月28日初诊。患者近5年来下痢脓血，每日大便2～3次，从1995年1月

起大便1日4～5次逐渐增加到7～8次。乙状结肠镜检查：结肠黏膜血管扩张症，慢性结肠炎。病理报告：横结肠黏膜毛细血管扩张症，降结肠、乙状结肠黏膜组织示：慢性炎症。大便培养多次均无细菌生长，曾口服各种抗生素和中药，并用抗生素、中药灌肠治疗均无显效。现症见：大便1日4～5次，多则7～8次，泻下物为赤白夹杂或脓血稠黏如胨，虚坐努责，便下深红血液，脐下灼痛，心烦，寐少，口咽干燥。舌质红绛少津，苔花剥，脉细数，大便常规检查：脓球()、红细胞()、白细胞()。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与泄泻相鉴别。

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第7题

某，男，57岁，患慢性肝炎3年，近日腹大胀急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便溏，双下肢浮肿，神困倦怠，

怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。其诊断为A、痞满

B、鼓胀(肝硬化腹水)

C、胁痛

D、积聚

E、肿胀

其证型为A、肝气犯脾

B、水湿困脾

C、肝气郁结

D、痰浊内阻

E、水湿泛滥

其治法为A、利水消肿

B、温中健脾，行气利水

C、疏肝理气

D、化痰理气

E、疏肝健脾

其选方是A、柴胡疏肝散

B、实脾饮

C、二陈汤

D、消遥散

E、五苓散

若浮肿较甚，小便短少，可加A、滑石、葶苈子、防己

B、肉桂、猪苓、车前子

C、泽兰、白茅根、益母草

D、白术、苍术、藿香

E、泽泻、黄芪、木香

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第8题

吕某，男，57岁，患慢性肝炎5年，近日腹大胀急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便溏，双下肢浮肿，神困倦

怠，怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。其诊断为A、胁痛

B、积聚

C、鼓胀

D、痞满

E、水肿

其证型为A、痰浊内阻

B、肝气犯牌

C、水湿困脾

D、肝气郁结

E、水湿泛滥

其治法为A、活血化淤，利水消肿

B、温中健脾，行气利水

C、疏肝理气，攻下逐水

D、化痰理气，运脾利湿

E、疏肝健牌，化气行水

其选方是A、消遥散

B、柴胡疏肝散

C、二陈汤

D、实脾饮

E、五苓散

若浮肿较甚，小便短少，可加A、肉桂、猪苓、车前子

B、泽泻、黄芪、木香

C、泽兰、白茅根、益母草

D、滑石、葶苈子、防己

E、白术、苍术、藿香

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第9题

【病例摘要】江某，男，60岁，已婚，退休。于2013年8月16日就诊。患者近1年来无诱因即感觉口干舌燥，烦渴

多饮，尿频量多，每曰排尿20余次，大便干，未进行系统检查及治疗，今天来我院就诊。现症见：烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干。既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无药物过敏史。其母有糖尿病史。查体：T36.5℃，P79/min，R19/min，BP138/76mmHg。神清，形体消瘦，体有倦貌。舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数。查空腹血糖13.0mmol/L，尿糖()，血脂正常。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第10题

杜某，男18岁。患慢性肾小球肾炎1年余，该病人应避免使用的药物是（)。

A.血管紧张素II受体拮抗剂

B.糖皮质激素

C.氨基糖苷类抗生素

D.青霉素

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