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[主观题]

男性,56岁。乏力4年,腹胀、少尿1周。患者4年前开始感到疲乏无力,食欲减退,劳累后加重,未予诊治。近1

周来感到腹胀、尿少,尿量约300ml/d。无发热、盗汗、消瘦。既往无高血压、心脏病、肾脏病史,无肝炎、结核病等传染病史。饮白酒10余年,每日半斤左右。查体:T36.8℃,P88次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,慢性病容,肝掌()。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,睑结膜苍白。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率88次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下2cm,剑下4cm,质地硬,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。实验室检查:血常规:Hb88g/L,WBC3.0×10男性,56岁。乏力4年,腹胀、少尿1周。患者4年前开始感到疲乏无力,食欲减退,劳累后加重,未予诊治。/L,N0.68,10.32,Plt40×10男性,56岁。乏力4年,腹胀、少尿1周。患者4年前开始感到疲乏无力,食欲减退,劳累后加重,未予诊治。/L。AST72U/L,ALT48U/L,血白蛋白22g/L,HBsAg阴性,AFP25yg/L。肾功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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更多“男性,56岁。乏力4年,腹胀、少尿1周。患者4年前开始感到疲乏无力,食欲减退,劳累后加重,未予诊治。近1”相关的问题

第1题

患者,男,30岁。反复乏力、食欲不振4年,腹胀、尿少1周,发热1天,查:T36.5℃,腹部压痛及反跳痛,移动性浊
音阳性。需立即进行哪项检查

A.血培养

B.X线摄片

C.腹部B超

D.腹水生化检查

E.腹水常规+腹水培养

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第2题

患者女56岁,腹胀少尿,不思饮食,腰酸便溏,面浮足肿,神疲乏力,苔薄白,脉细,宜选:A.泽泻配木通B.瞿

患者女56岁,腹胀少尿,不思饮食,腰酸便溏,面浮足肿,神疲乏力,苔薄白,脉细,宜选:

A.泽泻配木通

B.瞿麦配通草

C.木通配车前子

D.茯苓配山药

E.茯苓配滑石

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第3题

男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。

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第4题

简要病史:男性,46岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢浮肿1月余

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第5题

简要病史男性,46岁。主诉:乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿1月余。

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第6题

患者,男,32岁。反复乏力、食欲不振3年,腹胀、尿少1周,发热2天,查:T36.5℃,腹部压痛及反跳痛,移动性浊
音阳性。需立即进行哪项检查

A.腹部B超

B.X线摄片

C.血培养

D.腹水生化检查

E.腹水常规+腹水培养

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第7题

男性,32岁,2周前咽痛、咳嗽,1周来浮肿、尿少、乏力。化验血红蛋白 110g/L,尿蛋白(+++),沉渣红细胞10~

男性,32岁,2周前咽痛、咳嗽,1周来浮肿、尿少、乏力。化验血红蛋白 110g/L,尿蛋白(+++),沉渣红细胞10~15/HP,血肌酐500μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。诊断可能是

A.急性肾小球炎

B.急进性肾小球炎

C.IgA肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎

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第8题

男性,42岁,半个月前咽痛、咳嗽,1周来水肿、尿少、乏力。化验结果::Hb95g/L,尿蛋白(),尿沉渣镜检RB

男性,42岁,半个月前咽痛、咳嗽,1周来水肿、尿少、乏力。化验结果::Hb95g/L,尿蛋白(),尿沉渣镜检RBC5~10/HP,血肌酐442μmol/L,尿素氮32mmol/L,B超显示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.IgA肾病

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第9题

148~150 题共用题干: 男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩

148~150 题共用题干:

男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。

第 148 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害()。

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第10题

35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为
慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期

本例最早出现的尿毒症症状是

A.气促

B.心绞痛

C.恶心、食欲不振

D.皮下出血

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