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[主观题]

男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速

房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次／分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。该患者最好的治疗是（）。

A．继续用地高辛控制心室率

B．停用洋地黄

C．地高辛加用心得安治疗

D．药物或电击复律

E．地高辛加糖皮质激素

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发布时间：2020-12-11
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第1题

（共用题干) 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭 窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示

(共用题干) 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭 窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 根据其临床表现，心功能为

A.心功能l级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

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第2题

男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。应首选的治疗措施是（)

A、继续用地高辛控制心室率

B、停用洋地黄

C、地高辛加用心得安治疗

D、药物或电击复律

E、地高辛加糖皮质激素

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第3题

患者，男性，25岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术，下列描述二尖瓣位置正确的是（）

A．位于主动脉瓣的左下方

B．位于主动脉瓣的前方偏左

C．位于主动脉瓣的右下方

D．位于心脏的中央

E．位于主动脉瓣的前方偏右

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第4题

男性患者，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图
示心脏扩大，室壁变薄，EF值10％，二尖瓣、三尖瓣中度反流。既往无其他病史。可能的诊断是

A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B．先天性心脏病

C．肺心病

D．扩张型心肌病

E．心肌炎

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第5题

患者，男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是()

A.感染性心内膜炎

B.脑缺血

C.颅内出血

D.脑梗死

E.以上都不是

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第6题

患者，男性，48岁。风湿性心脏病病史10年，本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，护士指导患者多活动下肢，温水泡脚，目的是

A、减轻心脏负担

B、预防风湿复发

C、防止附壁血栓形成

D、防止动脉栓塞

E、防止下肢静脉血栓形成

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第7题

男性，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速心房颤动，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是

A.继续用地高辛控制心室律

B.停用洋地黄

C.地高辛加用普萘洛尔治疗

D.药物或电击复律

E.地高辛加糖皮质激素

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第8题

患者，男性，76岁。患风湿性心脏病（二尖瓣狭窄)20余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、

患者，男性，76岁。患风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)20余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。

患者出现上述表现是何原因

A．心衰

B．风湿活动期

C．消化性溃疡

D．洋地黄中毒

E．心肌梗死

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第9题

男性，62岁，无明显诱因突感胸闷，随后有气短，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：心尖部可闻及收缩
期中晚期喀喇音，伴吹风样杂音，呈乐性，向腋下传导，心电图示V1～ V5导联ST段弓背向上抬高，心肌酶谱示CK-MB升高。该患者诊断为

A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死

B．风湿性心脏病三尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死

C．急性心肌梗死伴二尖瓣腱索断裂

D．急性心肌梗死伴室间隔穿孔

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第10题

感染性心内膜炎最为常见的易患因素是下列哪一项()。

A.风湿性显著二尖瓣狭窄伴房颤

B.风湿性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全

C.动脉粥样硬化伴缺血性心脏病

D.单纯肺动脉瓣狭窄或大面积室间缺损

E.以上都不是

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