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[单选题]

患儿，男，1岁。2周前患麻疹，近7天来发热，体温39℃，咳嗽、气促。双肺呼吸音粗，未闻及哕音，PPD（十十十)。胸部X线：双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是（）。

A.支气管肺炎

B.麻疹合并肺炎

C.麻疹合并急性粟粒型肺结核

D.原发性肺结核

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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发布时间：2022-01-11
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更多“患儿，男，1岁。2周前患麻疹，近7天来发热，体温39℃，咳嗽、气促。双肺呼吸音粗，未闻及哕音，PPD（十十十)。胸部X线：双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

【病例摘要】患儿男性，1岁4个月。主诉：发热5天，出疹、咳嗽2天，呼吸困难5h。病史：患儿于5天前出现发热，
伴流眼泪，体温高达40℃，2天前自耳后、颈部、及面部出现较多粟粒样皮疹，逐渐波及胸背及四肢，同时出现咳嗽，精神差。5h前出现呼吸困难、烦躁不安，急来就诊。患儿堂兄10天前患麻疹，患儿与其接触密切。患儿尚未接种麻疹疫苗。查体：体温38.5℃，脉搏135次/分，呼吸40次/分，体重13kg。发育正常，营养中等，热病容，神志清，精神差，呼吸急促，呈吸气性呼吸困难，哭声嘶哑，耳后发际、颈部、面部及躯干部可见较多暗红色斑丘疹，压之退色，疹间皮肤正常，双手及双足心亦见皮疹。前囟闭合，双眼畏光，结膜充血，口周发绀，咽充血，双侧颊黏膜近第二磨牙处可见散在白色小点，外周有红晕，颈软，胸廓无畸形，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心音有力，心率135次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。

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第2题

患儿，男，1岁。患麻疹后1个月，出现低热，盗汗，消瘦。查体：两肺无湿啰音，PPD（-）。下述哪项检查最重要A、

患儿，男，1岁。患麻疹后1个月，出现低热，盗汗，消瘦。查体：两肺无湿啰音，PPD（-）。下述哪项检查最重要

A、血常规

B、血培养

C、血生化

D、痰液常规+培养

E、胸部X线摄片

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第3题

患儿，男，1岁，因畏食来院求医，护士应首先为其检查（)A、前囟B、体重C、坐高D、牙齿E、骨骼发育

患儿，男，1岁，因畏食来院求医，护士应首先为其检查()

A、前囟

B、体重

C、坐高

D、牙齿

E、骨骼发育

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第4题

患儿，1岁。患麻疹5d，高热不退，面色青灰，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，唇周发绀，皮疹稠密，疹色紫暗，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选

A.葶苈大枣泻肺汤

B.定喘汤

C.大青龙汤

D.二陈汤

E.麻杏石甘汤

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第5题

患儿，女，1岁。近5天来烦躁不安，伴呕吐2次，大便2次/天。查体：前囟膨，有张力，颈项强直（±)，心、肺正常，

患儿，女，1岁。近5天来烦躁不安，伴呕吐2次，大便2次/天。查体：前囟膨，有张力，颈项强直(±)，心、肺正常，布氏征()，巴氏征(±)。为明确诊断，应做哪项检查

A、脑MRI

B、大便常规

C、血常规

D、结核菌素试验

E、脑脊液常规检查

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第6题

患儿，男，1岁8个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热，体温最高39.6℃，患儿再次发生抽搐，
急诊入院。护士对该患儿采取的护理措施，应除外A、严密监护患儿发作过程，防损伤

B、平卧位，头偏向一侧

C、轻轻将舌向外牵拉

D、手心和腋下放纱布

E、将牙垫置于上下门牙间

该患儿惊厥发作的特点是A、发作持续时间较长

B、大多发生于急骤高热开始后12小时内

C、发作时全身抽搐，神志清醒

D、发作2周后仍有脑电图异常

E、伴有脑脊液异常

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第7题

患儿，男，6岁。2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天尿量减少，尿色为浓茶色，双眼睑水肿，半小时前
突然头痛、呕吐，视物模糊，应首先采取的护理措施是

A.测血压

B.肾功能检查

C.查尿常规

D.立即用镇静、利尿药

E.24小时尿蛋白定量

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第8题

患儿，6岁。2周前患上呼吸道感染，近2天来颜面水肿、尿少、血尿、高血压。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感
染的致病菌最可能是

A.β溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞杆菌

D.肺炎链球菌

E.大肠埃希菌

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第9题

患者男性，13岁，因“患麻疹2周，1周前开始牙龈疼痛不适，前牙牙龈龈缘和龈乳头逐渐发生溃疡，易出血”
来诊。口腔检查：右上2至左上2龈乳头坏死性溃疡，覆有灰白色假膜状坏死物，有腐败性口臭。诊断可能是A、获得性免疫缺陷综合征

B、阿弗他溃疡

C、急性坏死性牙龈炎

D、白血病

E、手足口病的口腔表现

F、单纯性疱疹性口炎

本病的好发人群有A、常发生于青壮年

B、男性吸烟者多见

C、营养不良人群

D、患麻疹、黑热病等急性传染病的儿童

E、长期户外工作人群

F、中年女性

本病主要的病原菌有A、中间普氏菌

B、梭状杆菌

C、螺旋体

D、牙龈卟啉单胞菌

E、伴放线放线杆菌

F、铜绿假单胞菌

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第10题

男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P＞A，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心

男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P＞A，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示，室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是

A.感染性心内膜炎

B.扩张型心肌病

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.病毒性心肌炎

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第11题

患者男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高
热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

A、需氧革兰阴性杆菌

B、革兰阳性菌

C、厌氧菌

D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E、革兰阴性杆菌+真菌

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