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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，42岁，因“被汽车撞倒，右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧

痛、不能活动，随即肿胀。查体：心率104次/分，血压70/50 kPa（1 mmHg=0.133 kPa）。面色苍白，表情淡漠，被动体位。右大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明显，有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。可能的诊断是A、创伤性休克

B、右股骨干骨折

C、右股骨颈骨折

D、右股骨转子之间骨折

E、右股骨外上髁骨折

F、脓毒血症

初期的治疗原则有A、抗休克

B、下肢骨牵引

C、复位

D、中药内服

E、下肢功能锻炼

F、小夹板外固定

股骨干骨折的并发症有A、血管、神经损伤

B、外伤性休克

C、挤压综合征

D、脂肪栓塞综合征

E、筋膜间隔综合征

F、贝赫切特综合征

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发布时间：2020-11-30

更多“患者男性，42岁，因“被汽车撞倒，右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧”相关的问题

第1题

病例摘要：男性，45岁，车祸外伤致右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1.5小时。1.5小时前在路上被汽

车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断性朦胧，急来就诊。伤后无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T38.2℃，P122次／分，R30次／分，BP90/50mmHg。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规则创口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。

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第2题

右额颞急性硬膜外血肿［病例摘要］男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊

患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。体检：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T38℃，BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧BabinskisSign阳性。

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第3题

男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊。患者半小时前摔倒后曾有约5分钟

的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。

体检：BP 139/80mmHg，P 80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍。体检：T 38℃，BP 160/100 mmHg，P 60次/分，R 18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧Babinski征阳性。

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第4题

患者，男性，40岁，汽车撞伤右大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，为防止牵引过度

应

A．将床尾抬高20～40cm

B．每天用70％7,醇消毒牵引针孔

C．鼓励功能锻炼

D．定时测肢体长度

E．牵引锤不能着地

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第5题

根据下列材料回答下列各题。男性，25岁，右大腿汽车碾压伤，股骨干开放性骨折，行清创内固定术术后

第2天，突然出现右大腿剧痛，患者烦躁不安，体温上升，检查见大腿肿胀明显，皮肤呈大理石样花纹，有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡，伤口恶臭。最可能的诊断是

A.急性蜂窝织炎

B.骨筋膜室综合征

C.破伤风

D.气性坏疽

E.血管栓塞，肢体坏死

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第6题

男性，42岁，10d前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3d后右腿疼痛加重并有发热38．5℃

，2d后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合()

A．局部红肿不明显

B．有全身症状

C．局部压痛明显

D．局部波动

E．穿刺有脓

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第7题

患者男性，40岁，骑摩托车与汽车相撞受伤，右大腿下段肿胀畸形，功能障碍一天，X线照片示：股骨下段斜

形骨折。在诊断上最要注意的并发症是A、气血胸

B、颅脑损伤

C、脊髓损伤

D、神经损伤

E、内脏损伤

与血管损伤最一致的体征是A、大腿周径变粗

B、腘窝波动感增强

C、血压下降

D、足背动脉搏动消失

E、小腿皮肤感觉丧失

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第8题

患者，男性，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。用于冲洗此病人伤口的溶液为（）

A.3%碘酒

B.5%盐水

C.3%过氧化氢

D.10%硝酸银溶液

E.生理盐水

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第9题

患者，男性，41岁。厨师，平时不爱喝水，因活动后突发腰部疼痛吗，向下腹、会阴及大腿内侧放射来诊。尿液检查镜下血尿，KUB平片右肾盂内多个直径0.3～0.5cm大小的结石，为促进此类结石排出，只适宜的运动方式是()。

A.散步

B.太极拳

C.游泳

D.气功

E.跳绳

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第10题

病历摘要女性，42岁。撞伤后胸痛、呼吸困难，咯血2小时。患者2小时前在乘坐高速行驶的汽车时，因紧急刹

车，右胸撞击在汽车的铁杆上，当即感到右前胸疼痛难忍，严重呼吸困难。伴咯血数口，随即送来医院。既往体健，无传染病病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体：T37.1℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，口唇发绀，气管明显向左侧偏移，右胸廓稍膨隆，皮肤瘀斑，触痛明显，颈、胸部可触及广泛皮下气肿，但无骨摩擦感，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。心界不大，心率120次/分。律齐，未闻及杂音。腹部平软。肝脾未触及，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。四肢活动正常，病理反射未引出。辅助检查：胸部X线片示胸部皮下气肿明显，右肺被压缩于肺门并呈“坠落征”，纵隔明显左移，肋骨未见骨折。

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