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[主观题]

患者胃肠功能恢复后,遵医嘱拔除胃管操作,下述不正确的是A.向患者解释B.胃管末端夹紧于弯盘内C.待

患者胃肠功能恢复后,遵医嘱拔除胃管操作,下述不正确的是

A.向患者解释

B.胃管末端夹紧于弯盘内

C.待患者吸气时拔管

D.胃管至咽喉处快速拔出

E.整理患者及用物

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第1题

患者胃肠功能恢复后,遵医嘱拔除胃管操作,下述不正确的是 查
看材料

A.向患者解释

B.胃管末端夹紧于弯盘内

C.待患者吸气时拔管

D.胃管至咽喉处快速拔出

E.整理患者及用物

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第2题

患者术后食管粘膜未破损者,术后48小时左右可拔除胃管,术后第3日胃肠功能恢复后进流食,少食多餐()
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第3题

患者女,58岁。急性化脓性腹膜炎术后第1日。患者对留置胃管的作用不理解,强烈要求拔除。护土对胃管作用的解释不妥的是()[]

A.可以预防胃出血

B.有利于胃肠功能的恢复

C.可以减轻腹胀

D.避免胃肠内液体漏入腹腔

E.有利于胃肠吻合口的愈合

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第4题

患者男,需鼻饲进食,遵医嘱插胃管。护士在为病人插胃管过程中,病人感觉恶心难以忍受,护士应该A.嘱

患者男,需鼻饲进食,遵医嘱插胃管。护士在为病人插胃管过程中,病人感觉恶心难以忍受,护士应该

A.嘱病人忍耐,继续插管

B.立即拔出胃管,报告医生

C.暂停片刻,嘱病人深呼吸,恢复后继续插管

D.拔管从另一侧鼻孔插入

E.嘱病人低头,下颌尽量贴胸骨柄,继续插管

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第5题

急性肠梗阻患儿术后的饮食管理有(1)术后予禁食、胃肠减压、给予胃肠外营养。(2)评估患儿肛门排气排便肠鸣音恢复、腹部不胀,予拔除胃管后,可遵医嘱开始进水-流质-软食,进食后观察有无腹胀、呕叶、腹痛等不适:替生、冷、硬、易胀气的食物。(3)指导患儿合理膳食,养成良好的饮食习惯,进食易消化少刺激含纤维高的饮食,少量多餐,婴幼儿先暂缓添加辅食()

A.(1) (2)

B.(2) (3)

C.(1) (3)

D.(1) (2) (3)

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第6题

患者男,36小时前行经尿道切除前列腺,遵医嘱拔除留置尿管。拔除尿管后病人可能会出现A.尿潴留B.血

患者男,36小时前行经尿道切除前列腺,遵医嘱拔除留置尿管。拔除尿管后病人可能会出现

A.尿潴留

B.血尿

C.尿失禁

D.尿急、尿频、尿痛

E.脓尿

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第7题

患者女,45岁。因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。治疗10天后,患者病情好转,已清醒。遵医嘱拔出胃管,下列操作错误的是()

A.向患者解释以取得合作

B.胃管末端夹紧于弯盘内

C.待患者吸气时拔管

D.拔至咽喉处时快速拔出

E.整理床单位及用物

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第8题

患者男性,32岁,诊断肺炎。入院时血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)、体温39.2℃、脉搏102次/分、呼吸32

患者男性,32岁,诊断肺炎。入院时血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)、体温39.2℃、脉搏102次/分、呼吸32次/分,面罩吸氧8L/min,脉搏血氧饱和度(SpO患者男性,32岁,诊断肺炎。入院时血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)、体温39)92%,给予抗感染、对症治疗。次日,化验单结果提示HIV()。护理该患者时应采取的职业防护措施是()A、避免直接接触患者的体液、血液

B、严防针刺伤的发生

C、医疗垃圾应密闭于单层医用垃圾袋中运送

D、吸痰时应穿防护服、戴护目镜、戴双层手套

E、该患者躁动期间,静脉注射药物时最好选用普通注射器

F、护士手部皮肤有破损应戴双层手套

G、避免用手分离针头与注射器

H、操作中始终保持警惕,避免与他人交谈

提示:2小时后患者SpO患者男性,32岁,诊断肺炎。入院时血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)、体温39下降至82%,意识模糊,急查血气,结果提示:pH7.18,PaO患者男性,32岁,诊断肺炎。入院时血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)、体温3965mmHg,PaCO患者男性,32岁,诊断肺炎。入院时血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)、体温3970mmHg,立即行气管插管,呼吸机辅助通气,并留置胃管,转至ICU继续治疗。治疗过程中,患者不耐受气管插管,情绪躁动,试图拔除气管插管,遵医嘱给予镇静治疗。此时应采取的正确护理措施是()A、妥善固定气管插管,防止导管脱出

B、加床档,使用约束带等保护措施

C、使用约束带是保证患者安全的必要措施,无需征得家属同意

D、使用约束带时将患者的肢体置于功能位

E、护理记录中不需要记载与约束带相关的问题

F、使用约束带时,需定期解开约束带并检查肢体局部的皮肤状况

患者留置气管插管和胃管期间,为防止脱管,适宜的护理措施是()A、患者躁动明显时,可遵医嘱使用镇静药物

B、胶布外固定可采用交叉两侧固定法

C、固定气管插管和胃管最好采用有弹性的加压固定胶带

D、胃管需妥善固定于鼻翼、脸颊处

E、交接班需交接气管插管和胃管的置入深度

F、口腔护理时不可松开气管插管固定胶带

G、为防止气管插管脱出,尽量不要做口腔护理

提示:经过抗感染等对症治疗后,患者临床指标逐渐好转,一周后,移除呼吸机、拔除气管插管,转至普通病房继续治疗。在普通病房患者夜间去卫生间不慎跌倒,右侧肘部、膝部皮肤擦伤。关于跌倒患者的应对措施,下列叙述正确的是()A、评估生命体征

B、评估受伤程度,根据病情做进一步的检查和治疗

C、当患者突然跌倒时,护士应立即判断跌倒的原因

D、协助医师进行伤口局部处理

E、监测生命体征及其他异常情况

F、记录发生跌倒的过程、时间、地点

G、通知家属及监护人

H、继续严格执行原有预防跌倒的措施

提示:责任护士应用Braden压疮评分表对患者进行评估,该患者得分为13分。对该患者目前应采取的正确护理措施是()A、该患者发生压疮的风险为重度

B、使用便盆时,禁止拖拉

C、患者胃肠功能未受影响,需立即给予足量的肠内营养

D、定时变换体位

E、可使用预防性敷料保护皮肤,预防压疮发生

F、擦伤处皮肤不可受压

G、排大小便后,立即清洁会阴部皮肤

H、患者出汗时,涂爽身粉

I、无特殊要求,避免床头抬高超过30°

提示:患者无意中知晓自己的HIV结果为阳性,情绪低落,不愿配合治疗,流露出厌世情绪。关于防止患者轻生的应急处理措施,下列叙述正确的是()A、发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长及主管医师

B、与患者进行有效沟通,掌握患者心理状态

C、做好患者家属宣传教育,避免将水果刀等利器带入病房

D、通知家属24小时陪护

E、联系心理科医生给该患者会诊

F、详细交接班

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第9题

尿管脱出后,应采取的护理措施()

A.立即通知医生,根据情况决定是否重置

B.观察患者有无尿道损伤现象,是否存在尿急、尿频、尿痛、血尿等现象,评估患者膀胱充盈度,是否能自行排尿,必要时遵医嘱重新置管

C.如尿管坎顿在尿道,不要强行拔除,立即通知医生

D.进行心理护理、加强宣教,避免尿管再次脱落

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第10题

导尿操作后发生尿路感染,应该采取的措施是()

A.每天评估留置导尿管的必要性,不需要时尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管时间

B.保持尿道口清洁,做好会阴护理

C.嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在1000ml以上

D.及时更换导尿管,并遵医嘱给予抗菌素治疗

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