男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝

一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，CT诊断为肺癌，化疗时可选用的抗生素类药物是

A．螺旋霉素

B．万古霉素

C．多黏菌素

D．丝裂霉素

E．两性霉素

锁骨上窝触及一 约2cmx2cm 之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

A ．喉返神经损伤

B ．咽喉炎

C ．小叶性肺炎

D ．肺癌

E ．肺结核

胀、尿少来诊，高血压病史近20年，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血 150／90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，双侧肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3／6级收缩期吹风样杂音，心律齐，心率103次／分，S1／减弱，肝肋下2．0cm，肝颈反流征()，双下肢水肿()。

此患者最可能的诊断是

A．风湿性心脏瓣膜病

B．冠心病

C．高血压病

D．扩张型心肌病

E．感染性心内膜炎

根据下列条件，回答 139～141 题：

男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BPl48/90mmH9，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿哕音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。

第 139 题 该患者昏睡最可能的原因是（）。

A．脑出血

B．脑血栓

C．脑梗死

D．肺性脑病

E．代谢性碱中毒

哪组淋巴结肿大

A．颈深下群

B．左侧锁骨上群

C．右侧锁骨上群

D．腋窝组群

E．腹股沟组群

淋巴结肿大

A．颈深下群

B．左侧锁骨上群

C．右侧锁骨上群

D．腋窝组群

E．腹股沟组群

哪组淋巴结肿大

A．颈深下群

B．左侧锁骨上群

C．右侧锁骨上群

D．腋窝组群

E．腹股沟组群

A、慢性咽喉炎

B、慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、支气管肺癌

E、肺炎

院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患

A．慢性空洞性肺结核

B．慢性支气管炎合并弥漫性阻塞性肺气肿

C．肺腺癌

D．肺炭末沉着症