患者男性,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为
A、大叶性肺炎
B、小叶性肺炎
C、细支气管肺泡炎
D、放射性肺炎
E、胸膜炎
A、大叶性肺炎
B、小叶性肺炎
C、细支气管肺泡炎
D、放射性肺炎
E、胸膜炎
第1题
A、普通肝素先以80IU/kg的负荷量静脉推注
B、6小时复查APTT,根据APTT调整剂量,使APTT在正常1.5~2.5倍范围内
C、低分子肝素每日1~2次,无需调整剂量
D、内生肌酐清除率<30ml/min时慎用
E、肝素可导致血小板减少症
第2题
(144~146题共用题干)
男性,61岁,体检发现左肺中心型肺癌后行右肺切除术,术后当晚患者呕吐新鲜血,量约350ml,心率100次/分,血压105/70mmHg,右肺呼吸音尚清。
144.该患者出现上述症状最可能的原因是
A.肺栓塞
B.应激性溃疡
C.胃穿孔
D.切口破裂出血
E.休克
145.下述治疗方案中不正确的是
A.禁食水,胃肠减压
B.抑酸治疗
C.输液,支持治疗
D.输血治疗
E.剖腹探查
146.经上述治疗2天后,患者病情无缓解,并出现全腹剧烈疼痛,查体:腹肌紧张,全腹压痛()、反跳痛(),此时最可能的诊断是
A.伤口感染
B.胃肠功能紊乱
C.应激性溃疡穿孔
D.肺栓塞
E.循环衰竭
第3题
男性,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年。查体:BP150/75mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A22。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A、动脉血气分析
B、胸部X线片
C、心脏超声波
D、动态心电图
E、肺功能
第4题
根据下列条件,回答 78~77 题:
许女士,67岁,发现高血压15年,胸痛间歇发作3年,诊断为原发性高血压、冠心病。给予普萘洛尔10 mg,每日3次治疗。今日突然出现胸闷、气急、咳泡沫痰。体检:端坐位,心率115次/分,双肺底湿啰音,双下肢无水肿。
第 78 题 该病人目前的诊断为()。
A.并发肺炎
B.急性心肌梗死
C.心绞痛发作
D.全心衰竭
E.急性左心衰竭
第5题
A.缩窄性心包炎
B.限制型心肌病
C.扩张型心肌病
D.慢性肾炎
E.肝硬化
第6题
【单选题】男性,67岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了()。
A . 全心衰竭
B . 右,心衰竭
C . 收缩功能不全性心力衰竭
D . 舒张功能不全性心力衰竭
E . 冠心病
第7题
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎急性发作
C.慢性肺源性心脏病
D.急性心源性哮喘
E.肺动脉栓塞
第8题
A.全心衰竭
B.右,心衰竭
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
E.冠心病
第9题
A.预防吸入性肺炎
B.防止气囊滑出堵塞咽喉
C.每隔12 h将气囊放空10~12 min
D.拔管前应给患者口服液状石蜡
E.以上都是
第10题
根据下列内容,回答题。
男性,67岁。慢性咳嗽20年。间断下肢水肿3年。查体:BP120/SmmHg,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿哕音,心界向左扩大,P2>A2。三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,余瓣膜区未闻及杂音,肝肋下3cm
该患者最可能诊断的是 查看材料
A.肥厚性心肌病
B.风湿性心脏瓣膜病
C.冠心病
D.慢性肺源性心脏病
E.急性心包炎