颈部淋巴结转移的肿瘤灶中可见胶质成分，考虑的原发灶是A.鼻咽癌B.腮腺癌C.乳

大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。根据所提供的材料，此例患者的临床分期（2009AJCC／UICC第7版分期）为（）A、T2N2aM0Ⅳa期

B、T3N2bM0Ⅳb期

C、T4aN2aM0Ⅳa期

D、T4bN2aM0Ⅳb期

E、T4bN2bM0Ⅳb期

F、T4aN3M0Ⅳb期

根据NCCN指南，该患者的原发灶治疗原则为（）A、单纯放射治疗

B、化学治疗

C、术前放疗

D、首选手术治疗

E、同期放化疗

F、术后同期放化疗

G、诱导化疗+手术

H、诱导化疗+同期放化疗

I、外照射+后装放疗

根据NCCN 2012年指南，如果选择手术治疗，颈部手术淋巴结清扫范围可选择（）A、双颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术

B、左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术

C、左颈Ⅰ-Ⅲ区清扫术

D、左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术+右颈Ⅰ-Ⅲ区清扫术

E、左颈肩胛舌骨肌上淋巴结清扫术

F、左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫+右颈Ⅰ-Ⅴ区清扫

该患者2012年2月10日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告：左舌高-中分化鳞癌，肿瘤累及颏舌肌，切缘净，基底切缘距肿瘤3mm，左颈Ⅱ区淋巴结转移2/5，其中1枚淋巴结包膜外受侵，术后伤口恢复好。影像学检查：未发现远地转移征象。此例患者术后病理分期为（）A、pT3N2bM0Ⅳa期

B、pT4aN2aM0Ⅳa期

C、pT4aN2bM0Ⅳa期

D、pT4aN2cM0Ⅳa期

E、pT4bN2bM0Ⅳb期

F、pT4bN2bM0Ⅳa期

此例患者术后的治疗原则（）A、术后放射治疗

B、术后同期放化疗

C、术后放疗+辅助化疗

D、术后先化疗+同期放化疗

E、术后同期化疗+辅助化疗

F、术后同期化化疗+靶向治疗

A.淋巴细胞性白血病

B.霍奇金病

C.非霍奇金恶性淋巴瘤

D.肺小细胞癌转移

E.以上都不是

出现间断性无痛性全程肉眼血尿，外院经膀胱镜及B超检查诊断膀胱癌，行膀胱全切+回肠膀胱术。术后病理：膀胱低分化泌尿上皮癌，侵犯膀胱壁全层，下尿道切缘未见癌。盆腔淋巴结未见癌转移。免疫组化：CK7()，CK20()，PSA(-)，CD34(-)，CK56(-)，MIB-1LI约71%。膀胱内肿瘤组织中脉管腔内可见癌栓形成。术后恢复可。术后未再行其他治疗。10天前无意中发现左颈部多发包块，无痛性。行左颈部淋巴结活检术，病理：（左颈部）淋巴结内可见癌转移(5/5)，免疫组化标记：CK7()，CK20()，TTF-1(-)，MIB-1L约50%。结合病史，考虑为泌尿上皮癌转移。既往史：高血压病史10余年，血压经药物控制可。无其他慢性疾病史。无烟酒嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。身高169cm，体重60kg，PS评分0。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。双侧颈部及锁骨上可扪及成串肿大淋巴结，最大约3cm×3cm大小，质硬，不活动，无明显触痛。左颈部可见活检术后瘢痕。双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，下腹部可见长约15cm手术瘢痕，愈合好，右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、便常规检查均正常，尿常规：白细胞满视野。血生化：ALT 34U/L,AST 27U／L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L，Cr 110μmol／L，BUN 6.3mmol／L，肌酐清除率52ml／min;乙肝五项：均阴性。该患者首选的治疗为（）A、全身化疗

B、放疗

C、中药治疗

D、免疫治疗

E、最佳支持治疗

F、分子靶向治疗

该患者合适的一线化疗方案为（）A、吉西他滨+顺铂

B、紫杉醇+顺铂

C、吉西他滨+卡铂

D、紫杉醇+卡铂

E、培美曲塞+顺铂

F、吉西他滨+紫杉醇

（提示 该患者采用了吉西他滨联合卡铂的方案治疗4周期。肿瘤缩小明显，评价为PR。因不能耐受不良反应而停药。但停药2个月后复查CT提示肺内新出现转移灶，提示病变进展。血常规和血生化检查正常。肌酐清除率50ml／min。患者表示希望继续化疗。）下一步的化疗方案可考虑（）A、吉西他滨+顺铂

B、紫杉醇+顺铂

C、吉西他滨+卡铂

D、紫杉醇+卡铂

E、培美曲塞+顺铂

F、吉西他滨+紫杉醇

GC方案与传统的MVAC方案比较（）A、中位生存时间延长

B、中位无进展生存时间延长

C、缓解率提高

D、毒性更低

E、治疗相关死亡率更低，但没有统计学差异

F、GC方案是目前唯一推荐的标准治疗方案

A、声带癌局部复发

B、肺癌Ⅳ期(左声带转移)

C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)

D、声带癌局部复发并肺转移

E、原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)

颈中部淋巴结转移性肿瘤灶中可见淀粉样物，首先考虑的原发灶是

A.鼻咽泡状核细胞癌

B.甲状腺髓样癌

C.肺小细胞癌

D.甲状腺乳头状癌

E.甲状腺滤泡癌

A.5%-10%

B.12%

C.15%

D.8%

A、鼻咽

B、口腔

C、扁桃体

D、口咽

E、颈段食管

A.无肿瘤播散转移

B.肝脏多发病灶、淋巴结转移和远处转移

C.阳性切缘

D.肉眼可见肝门淋巴结转移

A.T指区域淋巴结受累情况，N指肿瘤原发灶情况，M指远端转移

B.T指肿瘤原发灶情况，N指区域淋巴结受累情况，M指远端转移

C.T指肿瘤原发灶情况，N指远端转移，M指区域淋巴结受累

D.T指远端转移，N指肿瘤原发灶情况，M指区域淋巴结受累