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[单选题]

男性,55岁,饥饿时上腹部疼痛3年,9小时前突感上腹剧痛,呈刀割样,迅速扩展至全腹。查体:血压75/50mmHg,脉搏110次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音消失。首先应立即进行

A.腹部B超检查

B.腹腔诊断性穿刺

C.胃镜检查

D.腹部CT检查

E.血、尿淀粉酶测定

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更多“男性,55岁,饥饿时上腹部疼痛3年,9小时前突感上腹剧痛,呈刀割样,迅速扩展至全腹。查体:血压75/5”相关的问题

第1题

男性,20岁,反复上腹部烧灼样疼痛5年,饥饿时明显,进食后可减轻,体检上腹部偏右有压痛,诊断首先考虑()。

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.消化性溃疡

D.胆石症

E.食管炎

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第2题

患者,男性,66岁,9年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱
胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者()

A.继续用药

B.注意饮食卫生

C.劳逸结合

D.戒除烟酒

E.立即就医

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第3题

病人,男性,36岁。空腹时上腹饥饿样疼痛3年,进食后可明显缓解,冬春季好发,对其饮食指导正确的是()

A.多饮牛奶

B.增加粗纤维蔬菜

C.少食多

D.睡前进食

E.禁碱性食物

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第4题

男性,30岁。有胃病史5年,近1个月症状加剧就诊。胃镜检查见胃角溃疡,询问病史时,病人的典型症状为A.

男性,30岁。有胃病史5年,近1个月症状加剧就诊。胃镜检查见胃角溃疡,询问病史时,病人的典型症状为

A.午夜痛为主

B.发作性剧痛

C.上腹部疼痛无规律性

D.饥饿痛为主,进食后缓解

E.疼痛经常于餐后0.5~1小时出现

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第5题

男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎判断该患者炎症活动的客观依据是A.胃黏

男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎

判断该患者炎症活动的客观依据是

A.胃黏膜肠上皮化生

B.胃黏膜出血

C.胃黏膜内中性粒细胞增多

D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

E.胃黏膜纤维组织增生

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第6题

男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是

A.胃粘膜肠上皮化生

B.胃粘膜出血

C.胃粘膜内中性粒细胞增多

D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞

E.胃粘膜纤维组织增生

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第7题

病史摘要男性,55岁,上腹部持续性疼痛伴呕吐两天患者两天前吃晚饭时突然出现上腹部疼痛,为持续性
疼痛,难以忍受。疼痛向右肩部放射,伴恶心呕吐两次,呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体,曾用阿托品治疗,腹痛无缓解。查体:体温:37.3℃,脉搏:90次/分,血压120/85mmHg,痛苦面容,巩膜无黄染,心肺听诊无异常。腹部平坦,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音正常。实验室检查:血RBC4.77×10病史摘要男性,55岁,上腹部持续性疼痛伴呕吐两天患者两天前吃晚饭时突然出现上腹部疼痛,为持续性疼痛,/L,Hb114g/L,WBC12×10病史摘要男性,55岁,上腹部持续性疼痛伴呕吐两天患者两天前吃晚饭时突然出现上腹部疼痛,为持续性疼痛,/L。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第8题

男性,36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征

A、Murphy征

B、Courvoisier征

C、Grey-tumer征

D、Peritonealirritation征

E、Cullen征

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第9题

青年男性患者,顽固性上腹饥饿性疼痛2~3年,钡餐显示十二指肠球部溃疡,经抗酸剂和雷尼替丁治疗无效
,进一步应采取以下哪一项措施最妥当

A.手术治疗

B.法莫替丁治疗

C.硫糖铝治疗

D.多潘立酮治疗

E.奥美拉唑治疗

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第10题

上腹部饥饿时疼痛进食后缓解,疼痛性质为烧灼痛或钝痛,提示可能为()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃穿孔

D.萎缩性胃炎

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