(共用题干)男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150／90MMHg，24小时尿蛋白定量1.0-1.7g，血肌酐100umol／L。首先考虑的临床诊断是

(共用题干) 男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmH9，尿红细胞3-5／HP尿蛋白59／d，血白蛋白20g/L，血肌酐70umol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30一50／HP。B超示右肾增大。 血尿加重最可能的原因是

A.急性过敏性间质肾炎

B.肾静脉血栓形成

C.合并泌尿系统肿瘤

D.进展为新月体肾炎

E.尿路感染

(共用题干) 男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol／L，B超双肾缩小． 该患者最可能的原发病是

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性间质性肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾病

A.慢性肾盂肾炎

B.高血压肾小动脉硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎

（题共用题干）

男，40岁。间断头痛1年，有时呕吐，伴双眼视力下降。查体发现双眼视盘边缘模

糊、隆起且有散在点状出血，余（一）。

对此患者的初步印象是 查看材料

A.视神经炎

B.垂体瘤

C.颅内压增高

D.重症高血压

E.神经性头痛

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性间质性肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾病

(138～139题共用题干) 男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿． 138、检查心脏时可能发现

A.心尖冲动向左下移位

B.心脏形态呈靴形

C.心尖部可听到舒张期杂音

D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E.主动脉瓣第二听诊区可昕到叹气样舒张期杂音

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性间质性肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾病

（149～150题共用题干）

男，40岁，因呼吸困难和水肿人院．查体可见颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢可压陷性水肿．

149．检查心脏时可能发现

A．心尖搏动向左下移位

B．心脏形态呈靴形

C．心尖部闻及舒张期杂音

D．主动脉瓣区闻及粗糙的收缩期杂音

E．主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样舒张期杂音

(148～150题共用题干)

男，40岁，双侧腰痛1个月，泌尿系平片及排泄尿路造影示双侧肾盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm结石，双肾中度积水，一次性体外冲击波碎石将结石粉碎。术后当天有血尿及碎石排出，第2天出现双肾绞痛、发热，尿闭。

148.最可能的诊断是

A.尿路血块梗阻

B.肾损伤

C.双侧输尿管碎石梗阻

D.急性肾小管坏死

E.急性肾盂肾炎

149.为确定碎石造成输尿管梗阻的部位，选哪种检查最合适

A.CT

B.放射性同位素肾显像

C.B超

D.泌尿系平片

E.排泄性尿路造影

150.正确的处理方法是

A.血液透析

B.大量饮水

C.口服排石药物

D.手术处理或输尿管镜取石或碎石术

E.使用利尿剂利尿

(共用题干) 男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmol／L，C3 正常，NAN(一}，蛋白尿()，血压150／90mmHG。 肾脏病理类型

A.急进性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.脂性肾病

D.膜增生性肾小球肾炎

E.IgA肾病