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[主观题]

患者，女，51岁，乏力、双下肢水肿1月余，既往有血吸虫病史。体检;一般可，面色晦暗，肝剑突下4cm，质地硬，脾左肋下4cm，质硬，化验：ALB31g／L，腹水常规：淡黄色，李凡他试验阳性，有核细胞总数450／μl中性粒细胞85%，下列叙述哪项不正确：（)

A.诊断为肝硬化并自发性结核性腹膜炎

B.治疗以利尿，抗感染和支持治疗为主

C.应补充脂溶性维生素如维生素K1

D.诊断为肝硬化并自发性细菌性腹膜炎

E.适当限制水、钠的摄入

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发布时间：2020-11-02
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更多“患者，女，51岁，乏力、双下肢水肿1月余，既往有血吸虫病史。体检;一般可，面色晦暗，肝剑突下4cm，质地硬，脾左肋下4cm，质硬，化验：ALB31g／L，腹水常规：淡黄色，李凡他试验阳性，有核细胞总数…”相关的问题

第1题

简要病史男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。

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第2题

女，42岁。双下肢水肿1月余，进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰柱间盘突出卧床休息。查体：BPI20/80mmHg，双肺呼吸音清，心率93次/分，P2>A2。超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难的最可能原因是()

A.左心衰竭

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺血栓栓塞

D.全心衰竭

E.冠心病(2016年临床执业医师笔试真题)

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第3题

患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对
不齐，心尖区可闯及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者，应首选A、氢氯噻嗪

B、氨氯地平

C、可乐定

D、卡托普利

E、缬沙坦

该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药A、洋地黄中毒

B、右心衰竭

C、左心衰竭

D、心律失常

E、急性心肌梗死

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第4题

某患者，女，52岁，间断双下肢水肿3年，加重伴腹胀1月，气急、咯血3天，BP152／94 mmHg，尿蛋白（)，红

某患者，女，52岁，间断双下肢水肿3年，加重伴腹胀1月，气急、咯血3天，BP152／94 mmHg，尿蛋白()，红细胞0～2／HP，血白蛋 22g／L，甘油三酯2.2 mmol／L。B超示：双肾大，双肾静脉主干有血栓。

43．应考虑的诊断是 ()

A．肺栓塞

B．心功能不全

C．肺─肾综合征

D．肾病综合征

E．高血压肾损害

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第5题

女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿
啰音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远，P无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为

A.靴型

B.梨型

C.烧瓶样

D.向左扩大

E.普大心

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第6题

女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次／分，BP90／80mmH9，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性
罗音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为

A.靴型

B.梨型

C.烧瓶样

D.向左扩大

E.普大心

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第7题

女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性
啰音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为

A.靴型

B.梨型

C.烧瓶样

D.向左扩大

E.普大心

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第8题

患者女性，60岁，因“腰痛1年余，头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体：身高较年轻时变矮2 cm，腰椎
广泛压痛、叩击痛，前屈活动受限，双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查：骨质疏松。X线片：颅骨多发穿凿样改变。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症

B、 骨质疏松症

C、 腰椎退行性关节炎

D、 骨髓瘤

E、 强直性脊柱炎

需进一步检查的项目是A、 甲状腺功能

B、 性激素

C、 Ⅰ型胶原C端肽

D、 蛋白电泳检查

E、 血气分析

确诊依据是A、 HLA-B27

B、 腰椎MRI

C、 腰椎CT

D、 腰椎X线片

E、 骨髓活检

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第9题

患者女，65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年，现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘下4cm处可触及肝脏，
有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是

A、病毒性肝炎

B、左心功能不全

C、右心功能不全

D、原发性肝癌

E、胃癌肝转移

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第10题

患者男，50岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，一活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿性哕音。心率130次/min。护士应如何指导患者休息()。

A.卧床休息，限制活动量

B.严格卧床休息，采取半卧位

C.从事轻体力活动

D.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

E.活动不受限制

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