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[主观题]

男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食

物,仍不缓解,急诊就医,有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,T 37.2℃,R 28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC 12×109/L。Hb 125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法)。

应该考虑以下的初步诊断,除了

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

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更多“男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食”相关的问题

第1题

(共用题干) 患者,男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心

(共用题干) 患者,男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温 2 ℃,呼吸28/min,浅快,律齐:全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛();移动性浊音().白细胞12×109/L,血红蛋白1259/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U). 137.下列初步诊断中,不可能的是

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

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第2题

患者,男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37℃,呼吸28次/分、浅快、律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC12×109/L,Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。早期处理中错误的是()

A.使用抗生素

B.为缓解疼痛,肌内注射哌替啶(度冷丁)50mg

C.安放胃肠减压管

D.为监测尿量,安放导尿管

E.静脉输液

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第3题

患者,男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28/min,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛();移动性浊音(±)。白细胞12×10患者,男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。下列初步诊断中,不可能的是

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

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第4题

男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,二小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物
,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛()。移动性浊音(±),白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32u)。

下列初步诊断中,不可能的是

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

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第5题

(共用题干)男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐
出所进食物,仍不缓解,急诊就医,数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(),移动性浊音(±),WBC 12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法)。应该考虑以下的初步诊断,除了

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

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第6题

患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。术后2个月,病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑()

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.重度贫血

D.反流性胃炎

E.甲状腺功能亢进

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第7题

某先生,30岁,突发右上腹疼痛12小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,T37.5℃,心率78次/分,血
压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常下列诊断哪项可能性大.()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性化脓性胆管炎

D.胆道蛔虫症

E.急性胃十二指肠溃疡穿孔

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第8题

男,15岁。突发剑突下阵发性疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常。体检:剑突偏右方
有深部压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采用简单安全的方法是

A.BUS

B.右上腹X线平片

C.淀粉酶检查

D.十二指肠引流液检查

E.ERCP

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第9题

女,55 岁,2 小时前突发剑突下阵发性绞痛,向右肩部及背部放射,伴恶心、呕吐。 查体:T 37.5℃,皮肤黏膜无黄染,剑突下及右上腹深压痛,反跳痛(一),Murphy(-)。血 常规示 WBC11.5×l09/L,血清胆红素升高,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.上消化道溃疡穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆外胆管结石

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第10题

男性,15岁,突发心窝处阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常,体检:剑
突偏右方可有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采取简单安全的方法是

A.BUS

B.右上腹X线平片

C.测定血清淀粉酶

D.十二指肠引流检查

E.ERCP

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