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[主观题]

腮腺肿瘤,生长缓慢,近期有疼痛史。镜下见肿瘤细胞为立方或圆形,形成大小不等的腺样结构,其中许多

腺腔扩大呈囊状,肿瘤细胞形成乳头状突起突入囊腔。最可能的病理诊断是

A.非特异性腺癌

B.未分化癌

C.乳头状囊腺癌

D.黏液表皮样癌

E.唾液腺导管癌

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更多“腮腺肿瘤,生长缓慢,近期有疼痛史。镜下见肿瘤细胞为立方或圆形,形成大小不等的腺样结构,其中许多”相关的问题

第1题

患者,男,76岁,左耳下肿物10年,近半年来肿物生长加快,出现疼痛及烧灼感,检查:左侧腮腺区可见一结节状肿物,大小约10cm×8.5cm×5cm,肿物固定,病理学检查见肿物包膜不完整,镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区,另见部分组织细胞发生间变,出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长,该肿物应诊断为

A、多形性腺瘤癌变

B、腺泡细胞癌

C、腺样囊性癌

D、多形性腺瘤

E、腺淋巴瘤

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第2题

(病例二)患者女性,65岁。右耳前包块20余年,生长缓慢,无疼痛不适。检查见右耳前区3.5cm×5cm结节状肿
物,表面不光滑,有中等活动度,与皮肤无粘连。此患者可能的诊断是()A、多形性腺瘤

B、腮腺良性肥大

C、腮腺囊肿

D、黏液表皮样癌

E、腺样囊性癌

若该患者诊断为多形性腺瘤,可选择的治疗措施是()A、肿瘤剜除术

B、肿瘤+区域性腺体切除

C、肿瘤+腮腺浅叶切除+面神经解剖

D、先行肿瘤剜除术,再决定进一步治疗方案

E、放疗+局部切除

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第3题

男性患者,38岁,因其面瘫前来就诊。自述十个月前自觉左侧面颊部有一肿块,活动,无痛性缓慢增大,而近
两个月增长速度加快,有疼痛,且最近出现面瘫症状。查:颜面部左侧面瘫样面容,触诊显示左侧腮腺部有一3cm×1.5cm肿块,与皮肤粘连性较强。随进行组织病理学活检,镜下见实质细胞有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。非特异性腺样细胞界限不清楚,常呈合胞体样。拟诊断为腺泡细胞癌。如与其他透明细胞性肿瘤的鉴别,鉴别诊断方法是

A、S-100蛋白

B、淀粉酶

C、肌动蛋白

D、肌球蛋白

E、甲状腺球蛋白

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第4题

男,58岁,左腮腺下极无痛性肿块3年,生长缓慢,有消长史;扪诊质地偏软,表面光滑,圆形。最可能的诊断
是A、多形性瘤

B、腺淋巴瘤

C、腮腺囊肿

D、血管瘤

E、皮样囊肿

该患者最佳的治疗是A、肿瘤剜除术

B、全腮腺切除+面神经解剖术

C、全浅叶切除术+面神经解剖术

D、在腮腺组织内的区域性肿瘤切除术

E、硬化剂注射治疗

该瘤也称A、皮脂腺瘤

B、淋巴上皮病

C、霍奇金淋巴瘤

D、乳头状淋巴囊腺瘤

E、乳头状囊腺瘤

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第5题

55岁女性,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清定,活动,约4x5cm大小,表面呈结节
状,中等硬度,与皮肤无粘连。

94.该病最可能的诊断是()

A.皮脂腺囊肿

B.耳下淋巴结转移癌

C.腮腺混合瘤

D.腮腺腺淋巴瘤

E.慢性淋巴结炎

95.如果肿块近期生长加速,并出现疼痛、瘤体固定等征象,则应考虑诊断为()

A.皮脂腺囊肿恶变

B.恶性混合瘤

C.混合瘤恶变

D.转移癌

E.腺淋巴瘤恶变

96.对诊断帮助最小的影像学检查是()

A.CT检查

B.MRI检查

C.B超检查

D.腮腺造影检查

E.腮腺平片

97.治疗该病最不宜采用的方法是()

A.保留面神经顺包膜将肿瘤切除

B.如果肿瘤位于腮腺浅叶,则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除

C.如果肿瘤位于腮腺深叶,则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除

D.保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除

E.无论肿瘤位于浅叶或深叶均切除全腺叶及肿瘤,保留面神经

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第6题

男,65岁,右腮腺肿物4年,近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构,肿瘤的一侧见
瘤细胞表现明显的异型性,大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是

A.腺样囊性癌

B.粘液表皮样癌

C.腺泡细胞癌

D.恶性混合瘤

E.上皮一肌上皮癌

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第7题

患者,女,51岁,左腮腺鸡蛋大小肿块5年。肿块生长缓慢,无明显不适,但近2个月来肿块生长变快。并伴轻度疼痛,无发热。检查:肿块位于下极。6cm×5cm大小,结节状,质地偏硬,局部囊性变,活动度差,面神经颊支轻微瘫痪,腮腺导管口不红肿,分泌清亮。该肿块首先应考虑为

A、良性肿瘤伴感染

B、恶性肿瘤伴感染

C、良性肿瘤恶性变

D、肿瘤囊性变

E、肿瘤坏死

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第8题

患者女,50岁。左腮腺鸡蛋大小肿块5年。肿块生长缓慢,无明显不适,但近2个月来肿块生长变快,并伴轻度疼痛,无发热。检查:肿块位于下极,6cm×5cm大小,结节状,质地偏硬,局部囊性变,活动度差,面神经颊支轻微瘫痪,腮腺导管口不红肿,分泌清亮。该肿块首先应考虑为

A、良性肿瘤伴感染

B、良性肿瘤恶性变

C、恶性肿瘤伴感染

D、肿瘤囊性变

E、肿瘤坏死

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第9题

患者女,45岁,腮腺肿物5年,无痛性生长,检查见右耳下一结节状肿物,活动,肉眼观察肿物有薄厚不一的
包膜,不完整,切面大部实性,黄白色,局部可见针尖大小囊腔,偶见半透明状区域。镜下见肿瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞块,并见黏液软骨样区。应考虑为A、腺淋巴瘤

B、腺泡细胞癌

C、肌上皮瘤

D、多形性腺瘤

E、嗜酸性腺瘤

其组织来源为A、闰管或闰管储备细胞

B、腺泡

C、排泄管

D、纹管

E、口腔黏膜基底细胞

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