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[主观题]

患儿,男,8个月,近2天无明显诱因突然发生惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约2

分钟,发作后精神好,无发热。查体:枕秃,方颅,尚未出牙,前囟2cm。最可能的诊断是

A、低血糖症

B、低镁血症

C、低钙血症

D、婴儿痉挛症

E、低钠血症狀

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更多“患儿,男,8个月,近2天无明显诱因突然发生惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约2”相关的问题

第1题

患儿,男,8个月。近2天无明显诱因突然发生惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约两
分钟,发作后精神好,无发热。查体:枕秃,方颅,尚未出牙,前囟2cm。最可能的诊断是

A.低血糖症

B.低镁血症

C.低钙血症

D.婴儿痉挛症

E.低钠血症状

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第2题

男孩,8个月,因"发热,腹泻2天"入院。入院前2天无明显诱因出现发热,体温波动于37.2℃~38.1℃,后出现腹

男孩,8个月,因"发热,腹泻2天"入院。

入院前2天无明显诱因出现发热,体温波动于37.2℃~38.1℃,后出现腹泻,为水样便,量较多,无腥臭味,无黏液及脓血。无流涕,咳嗽、呕吐。自服止泻药效果不佳。已排大便十余次。患儿精神差,食欲下降,哭声弱。近6小时未解小便。患儿平时体健,生长发育同正常儿,否认药物过敏史,生后按计划接种疫苗,无遗传病家族史。

查体:T 37.1℃,P 152次/分,R 41次/分。急性病容,嗜睡,精神差,皮肤干燥、弹性极差、有花纹,四肢冷,眼窝深凹陷,哭无泪,前囟1.2cm×1.2cm,凹陷。唇干,无发绀。咽部略充血,双肺呼吸音清,心音低钝,心律齐,未闻及杂音。肝肋下1.5cm,质软,脾未触及,移动性浊音阴性。颈无抵抗,病理征阴性。

实验室检查:血常规:Hb 129g/L,RBC 5.5×10/L,WBC 4.8×10/L,N 0.23,L 0.77,Plt 310×10/L。粪常规:未见WBC、RBC、脓细胞及吞噬细胞。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第3题

患儿,男,8个月。发热2天,体温38.8℃,咳嗽频繁,呼吸60次/min,双肺无明显的啰音,首要的护理措施是()

A.雾化吸入

B.吸痰

C.心电监测

D.氧气吸入

E.降温

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第4题

患儿,男,8个月。因腹泻2天,发热39℃入院。查体:精神可,无明显脱水症,咽红。大便呈蛋花样,无腥臭味。该
患儿腹泻最可能的原因是

A、细菌性痢疾

B、进食过量或喂养不当

C、病毒性肠炎

D、生理性腹泻

E、致病性大肠杆菌肠炎

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第5题

患儿,男,8个月。发热2天,体温高达39~39.8℃,咳嗽频繁,呼吸困难,双肺无明显的啰音,X片示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,护士判断此患儿为()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.真菌性肺炎

E.腺病毒肺炎

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第6题

患儿,男,8个月。发热2天,体温高达39〜39.8℃,咳嗽频繁,呼吸困难,双肺无明显的啰音,X线片示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,最可能的诊断是此患儿()

A.金黄色葡萄球菌B呼吸道合胞病毒肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.真菌性肺炎

D.腺病毒性肺炎

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第7题

病例摘要:患儿,男,8个月。腹泻、发热伴呕吐2天,加重1天伴尿少。于当年10月就诊。2天前开始腹泻,每日1
0余次,为蛋花状水样便,量多,无脓血,无腥臭味。有发热,轻咳,时有呕吐,为奶汁。1天来呕吐加重,达5~6次。精神差,尿量明显减少,近6小时无尿。查体:T38℃、P126次/分,呈嗜睡状,皮肤干燥,弹性差,眼窝、前囟深凹,手脚凉。唇干、色红,咽充血明显。呼吸较深长,心率126次/分,心音低钝,律齐,未闻杂音。肠鸣音10次/分,肝脾未触及。无脑膜刺激征。辅助检查:血常规:WBC6.0×10/L,N0.30,L0.70。血钠126mmol/L,血钾3.6mmol/L。粪常规:黄色稀便,白细胞0~1个/HP。

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第8题

患儿8个月,3d前无明显诱因突然抽搐,抽搐时神志不清,双目凝视,持续2分钟自行缓解,醒后活泼如常。血
钙为1.73mmol/L,血磷为l.0mmol/L,血镁为1.0mm./L,血糖为4.6mmol/L,诊断为

A.低血糖

B.化脓性脑膜炎

C.婴儿痉挛症

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低镁血症

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