下列不属于老年患者入院护理评估参考评估内容的是（)。

患者男，30岁，急性胆囊炎入院，在护理该病人时，下列哪项是最需要护士关注的

A．给予抗生素

B．评估并发症

C．准备碎石术

D．准备外科手术

E．经内镜逆行胆胰管造影术

A.老万本人

B.老万的床位医生

C.小李护士的判断

D.老万的妻子

护理程序的第一步“评估”在何时进行()

A．患者入院时

B．患者入院及出院时

C．患者出院时

D．自患者入院时开始至患者出院结束

E．遵医嘱

患者，男性，68岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

A．护理管理

B．身体评估

C．基础护理

D．专科护理

E．健康教育

A.依赖电子输液泵报警装置来发现渗液/外漏。

B.患者主诉有任何穿刺处疼痛感、烧灼感或针刺感时停止输液

C.评估输入药物的PH值

D.评估输液速度

E.加强对穿刺部位的观察及护理

患者，男性，68岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征1日4次，此措施属于

A.护理管理

B.身体评估

C.基础护理

D.专科护理

E.健康教育

患者，男，63岁，因胆石症入院手术，李护士为其实施护理，评价护理的效果。

按照系统论，护理程序中属于系统之外的是

A．评估

B．诊断

C．计划

D．实施

E．评价

A.头痛

B.恶心

C.咽部充血

D.感到头晕

E.睡眠不佳、多梦

A.大便失禁

B.沟通障碍

C.活动无耐力

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸到无

A．便秘

B．语言沟通障碍

C．有皮肤完整性受损的危险

D．清理呼吸道无效

E．活动无耐力

A.血压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.意识