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[主观题]

某男,60岁。尿频,排尿困难2年,加重2周,无浮肿。查体:下腹部膨隆,压痛。叩诊浊音区不随体位变换而改

变,最可能的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.肾结石

D.尿潴留

E.结肠癌

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更多“某男,60岁。尿频,排尿困难2年,加重2周,无浮肿。查体:下腹部膨隆,压痛。叩诊浊音区不随体位变换而改”相关的问题

第1题

患者,男,60岁,出现前列腺增生症的主要症状是 ()A.尿频B.排尿痛C.进行性排尿困难D.尿急E.

患者,男,60岁,出现前列腺增生症的主要症状是 ()

A.尿频

B.排尿痛

C.进行性排尿困难

D.尿急

E.尿流中断

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第2题

某男,76岁,尿频、夜尿次数增多、进行性排尿困难伴血尿2年余。昨日参加婚宴突然感到排不出尿,今晨急
诊入院。出现急性尿潴留最可能的诱因是()

A.并发结石引起梗阻

B.血块阻塞

C.合并感染

D.饮酒、激动

E.饱食

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第3题

男,72岁,排尿困难2年,尿线无力,伴夜尿、尿频。最可能诊断为 () A.膀胱结石B.前列腺

男,72岁,排尿困难2年,尿线无力,伴夜尿、尿频。最可能诊断为 ()

A.膀胱结石

B.前列腺癌

C.膀胱颈部肿瘤

D.尿道狭窄

E.前列腺增生

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第4题

男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、

男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。

患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、变细,尿后滴沥,夜尿增多,3~4次/夜,未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重,尿意急迫,但不能自行排尿,全天尿量少于100ml,感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血,大便正常,体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核病史。

查体:T 36.4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 135/85mmHg。发育正常,营养中等,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。耻骨以上膨胀,腹软,无肌紧张,耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-),表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常。

实验室检查:血常规:Hb 125g/L,RBC 3.82×10男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉/L,WBC 6.8×10男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉/L,N 0.7,Plt 225×10男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉/L。血肌酐101mmol/L,尿素氮6.7mmol/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第5题

男,60岁,排尿困难1年余,逐渐加重。尿镜检:RBC(++)。膀胱造影示膀胱颈部正中向膀胱内膨出,边缘光滑,

男,60岁,排尿困难1年余,逐渐加重。尿镜检:RBC(++)。膀胱造影示膀胱颈部正中向膀胱内膨出,边缘光滑,界限清的充盈缺损。应诊断为

A.膀胱炎

B.前列腺炎

C.前列腺增生症

D.膀胱结石

E.膀胱憩室

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第6题

患者张先生,59岁,2年前出现夜尿增多,每晚2-3次,尿频,排尿不畅,尿后滴沥,近2个月夜尿增加到4-5次/晚,排尿困难症状加重,应采用一下哪种治疗方案()

A.前列康+必坦

B.前列康+六味地黄丸

C.左氧+前列康

D.抗生素+必坦

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第7题

男,65岁。5年来有逐渐加重的尿频及排尿困难,曾发生数次急性尿潴留,前列腺触诊7cm×6cm×5cm大小,残
余尿200ml,血压20/12kPa,无明显的心脏、脑血管疾病,理想的治疗方法是

A.女性激素口服

B.留置尿管

C.双侧睾丸切除术

D.前列腺切除术

E.膀胱造瘘术

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第8题

男,60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,3个月来耻骨后痛,应诊断()

A.膀胱炎

B.前列腺增生症

C.膀胱肿瘤

D.膀胱结石

E.肾结核

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第9题

【病例摘要】张某,男,55岁,已婚,教师,于2011年12月10日就诊。患者于1年前无明显诱因出现尿频、排尿困
难,呈进行性加重,曾在当地诊治,诊断为"前列腺增生",给予"口服药物"治疗,症状时轻时重。近2月加重来院就诊。现症见:尿频、尿急,滴沥不爽,饮食可,大便调。体格检查:T36.7℃,P70/min,R20/min,BP120/80mmHg。语言清晰,步态稳健,舌质红,苔黄腻,脉滑数。胸部及心肺未闻及异常,肝脾正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。辅助检查:血、尿、便常规正常,心电图正常,血脂正常。泌尿系彩超未见异常。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第10题

男.60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大,血清总PSA24ng/ml。为明确诊断,最可靠的检查方法是A.

男.60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大,血清总PSA24ng/ml。为明确诊断,最可靠的检查方法是

A.经直肠腔内超声

B.前列腺MRI

C.前列腺CT

D.前列腺穿刺活检

E.直肠指诊

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