男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,每天大便4~5次,间断便血,有疼痛一便意一便后缓解的规律,常有里急后重。最近结肠镜检查发现肠粘膜呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是
A.肠道功能紊乱
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病
E.肠结核
A.肠道功能紊乱
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病
E.肠结核
第1题
A.肠道功能紊乱
B.溃疡性结肠炎
C.Crohn病
D.肠结核
E.结肠癌
第2题
A.大便隐血试验
B.血液检查
C.X线钡剂灌肠
D.结肠镜检查
E.药物治疗
第3题
慢性菌痢
[病例摘要]
男性,35岁,因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有粘液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊,病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。化验:血Hb129g/L,WBC11.4×10/L,N78%,L22%,plt210×10/L,大便常规为粘液脓性便,WBC20-30个/高倍,偶见成堆脓球,RBC3-5个/高倍,尿常规(-)
第4题
A.洋地黄效应
B.钙拮抗剂中毒
C.慢性腹泻
D.缓慢心室率的心房颤动
E.完全性房室传导阻滞
第5题
A.指导患者和家属注意饮食和休息
B.了解化验指标
C.按时复查
D.掌握用药方法及注意不良反应
E.学会观察各种并发症
第6题
A.肠道功能紊乱
B.Crohn病
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
第7题
(136~138题共用题干)
男性,35岁,反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。否认结核病史。查体:体温36.5℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养阴性,广谱抗生素治疗2周未见明显好转。钡灌肠提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。
136.本病例患者最可能的诊断是
A.结肠癌
B.细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.Crohn病
第8题
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.胃癌
第9题
A、洋地黄效应
B、β受体拮抗药中毒
C、慢性腹泻
D、血压降低
E、出现了完全性房室传导阻滞
第10题
B、阿米巴痢疾
C、大肠癌
D、溃疡性结肠炎
E、肠结核
确诊可进一步检查A、血常规
B、大便常规
C、大便培养
D、肠道钡灌肠
E、结肠镜