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[主观题]

男性，25岁，病前经常失眠、多虑。半年前知父突然病故，失眠加重，情绪低落，认为父病故定有人为关系，多

次给公安机关写信反映父被害事。后又感到自己的思维、情感不由自己支配，人们能知道他的思维活动，能独自与人对话。时而发愁，时而沉默，病情加重而被送住院。体检及神经系统未见异常。

该病最可能的诊断是

A．神经衰弱

B．精神分裂症

C．抑郁症

D．心理生理障碍

E．人格障碍

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发布时间：2020-07-12

更多“男性，25岁，病前经常失眠、多虑。半年前知父突然病故，失眠加重，情绪低落，认为父病故定有人为关系，多”相关的问题

第1题

（124～125题共用备选答案）A．隐睾B．鞘膜积液C．睾丸肿瘤D．附睾结核E．精索静脉曲张124．男性，25岁，半

（124～125题共用备选答案）

A．隐睾

B．鞘膜积液

C．睾丸肿瘤

D．附睾结核

E．精索静脉曲张

124．男性，25岁，半年前查体发现左阴囊肿大，查体：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验()．则上述哪项最符合诊断

125．男性，30岁，3个月余前站立较久或行走过多感觉阴囊下坠，休息、平卧后症状消失．则上述哪项最符合诊断

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第2题

女性，25岁，诉经常失眠，晚上10点半就寝，往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡，有时甚至到天亮还不能入

睡，可选用

A．苯巴比妥

B．硫喷妥钠

C．艾司唑仑

D．氯丙嗪

E．吗啡

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第3题

25岁男性患者，右上后牙半年前曾有明显的冷热刺激痛史，无自发痛史。现此牙无明显疼痛，食物嵌塞明显

，求诊要求直接补牙。查见右上第二磨牙骀面近中颈部龋，探()，冷热(±)叩(-)，最可能的诊断为

A．可复性牙髓炎

B．慢性牙髓炎

C．深龋

D．龈乳头炎

E．牙髓坏死

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第4题

患者，男，25岁。半年来常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口于咽燥，手足心热，纳差便溏，双眼突出，颈前肿大，双手颤抖，舌淡红，少苔，脉细。诊断为甲状腺功能亢进症。其证型是

A.气滞痰凝

B.肝火旺盛

C.阴虚火旺

D.气阴两虚

E.气血两虚

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第5题

女，48 岁，1 年来经常出现紧张不安，多虑，失眠。头晕，心痛，注意力不集中，阵发性心悸，胸闷，四肢无力，在多家医院就诊，头颅MRI 检查均未发现异常，该患者最可能的诊断是（)

A. 躯体形式障碍

B. 广泛性焦虑障碍

C. 疑病障碍

D.X 综合症

E. 恐惧性焦虑障碍

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第6题

男性．40岁。因单位效益差而下岗在家。三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓，责怪自己能力低。内

疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该患者诊断为抑郁症，下列哪种治疗方法不正确

A．心理治疗

B．改良电抽搐治疗

C．氟西汀

D．多虑平

E．奋乃静

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第7题

患者，男，25岁。半年来常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干咽燥，手足心热，纳差便溏，双眼突出

，颈前肿大，双手颤抖，舌淡红，少苔，脉细。诊断为甲状腺功能亢进症。其治疗首选方剂是

A、生脉散

B、天王补心丹

C、龙胆泻肝汤

D、二陈汤

E、酸枣仁汤

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第8题

男性，62岁，低热、乏力及双下肢水肿半年，加重1个月。患者半年前无明显诱因出现低热，体温波动在37.2℃

~37.5℃，伴乏力，双下肢水肿。曾自服消炎药、利尿药（具体不详）症状略有改善。1个月前患者出现声音嘶哑，上腹部闷胀，活动后喘憋，经常有心前区尖锐性疼痛。患者自发病以来，睡眠差，无咳嗽、咯血及胸痛，大、小便正常。既往糖尿病6年，控制饮食，平时不监测血糖。有多饮、消瘦。无高血压病史，否认肝炎等传染病史。自诉青霉素过敏。无烟酒嗜好。查体：T 37.4℃，P 95次／分，R22次／分，BP 110/75mmHg，神志清，消瘦，半卧位，可见颈静脉怒张。浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺不大，未触及肿物，无血管杂音。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。心界向两侧扩大，心率95次／分，律齐，心音遥远，未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质软，无压痛，脾未及，移动性浊音可疑。双下肢可凹性水肿。无奇脉。辅助检查：超声心动图示中等量心包积液。心脏X线检查：左右心缘变直，可见心包钙化。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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