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[主观题]

(2013)男婴,9个月,3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪

。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L。最可能的诊断是

A.重度低渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.轻度等渗性脱水

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第1题

男婴,9个月。3天来腹泻,6~8次/d,为黄色水样便,呕吐3~5次/d,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmoI/L。最可能的诊断是()

A.重度低渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.轻度等渗性脱水

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第2题

男婴,9个月。3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:
精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132 mmol/L,最可能的诊断是 ()

A.重度低渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.轻度等渗性脱水

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第3题

男婴,9个月,3天来腹泻,6-8次/日为黄色水样便,呕吐3-5次日,为胃内容物,尿量减少,哭时泪少,查体.精
神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,燕窝及潜心明显凹陷,血钠132mmol/L,最可能的诊断是

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.中度低渗性脱水

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第4题

男婴,9个月。3天来腹泻,6-8次/日,为黄色水样便,呕吐3-5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:
精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L,最可能得诊断是

A、重度低渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、中度等渗性脱水

D、重度等渗性脱水

E、轻度等渗性脱水

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第5题

男婴,9 个月。3 天来腹泻,6〜8 次/日,为黄色水样便,呕吐 3〜5 次/日,为胃内容物,尿置减少,哭时少泪。査体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠 132mmol/L。最可能的诊断是()

A.重度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.轻度等渗性脱水

E.重度低渗性脱水

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第6题

病史摘要男婴,9个月,发热、呕吐、腹泻3天,昏睡、无尿6小时。3天前患儿无明显诱因出现发热,体温最高达
38.5℃,伴呕吐,呈非喷射性,为胃内容物,每日6~7次;伴腹泻,大便呈黄色蛋花汤样,量较多,每日10余次,于社区卫生站静脉输液治疗,症状无明显好转,近6小时无尿,并逐渐昏睡。既往健康,无药物过敏史。体格检查:T38.0℃,P160次/分,R46次/分,BP60/40mmHg,昏睡。皮肤发花,弹性极差。眼窝及前囟深凹陷,眼睑不能闭合,口唇黏膜极干燥。双肺呼吸音清,心率160次/分,心音低钝。腹软,肠鸣音12次/分。四肢湿冷。Kernig征、Brudzinsky征、Babinski征均阴性。血常规:白细胞9.5×10/L,淋巴细胞63%,红细胞5.6×10/L,血红蛋白165g/L,血小板310×10。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第7题

男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧1天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝、前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,血钠1
40mmol/L,动脉血气:pH 7.25,BE 6mmol/L。最适宜的处理是

A.禁食6小时,以后牛奶喂养

B.静注25%葡萄糖溶液

C.静脉注射速尿

D.2:3:1溶液静滴

E.1.4%碳酸氢钠静滴

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第8题

9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。补充累积损失应选用下列哪种液

9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。

补充累积损失应选用下列哪种液体

A.等张含钠液

B.1/5张含钠液

C.1/4张含钠液

D.1/3张含钠液

E.1/2张含钠液

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第9题

男婴,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。
前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝其可能诊断为A、重度脱水+酸中毒

B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭

C、轻度脱水+低钾血症

D、中度脱水+低钾血症

E、重度脱水+高钾血症+心力衰竭

根据其脱水程度,其失水量约为体重的A、1%~5%

B、6%~9%

C、10%~15%

D、16%~20%

E、>20%

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第10题

9个月男婴,于9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,蛋花汤样,呈黄绿色,便伴有黏液、发霉臭味,不
伴里急后重,近2天大便每天十余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,尿少,饮水少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。

以下诊断最可能的是

A.轮状病毒肠炎

B.细菌性痢疾

C.真菌性肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎

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