压疮的护理评估内容包括（）

A.感觉

B.活动

C.潮湿

D.移动

E.营养

A.若患者没有出现皮肤受损的状况，可以减少翻身次数，以免弄伤患者

B.在重度老年认知障碍患者中，经常会发生皮肤受损的情况

C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况

D.患者入院时，护理人员要对其作相应的压疮风险评估

E.确保患者所摄入营养充足，以加强患者机体抵抗力

A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等

B.压疮发生原因：患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等

C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人：院内发生应详细记录事件经过

D.给予的护理措施、措施效果、转归

E.以上都是

A.经济状况

B.AUTAR评分

C.跌倒评分

D.压疮评分

A.是指通过视诊和触诊，全面评估患者的全身皮肤状况

B.系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况

C.有学者指出，患者住院期间给予系统的护理评估，包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率

D.系统的皮肤评估并记录，进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法

A.老年

B.重症

C.脊髓损伤

D.肥胖

A.患者的感觉

B.营养

C.活动力及行动力

D.摩擦和剪切力

A.全面评估患者的全身皮肤状况

B.动态进行营养筛查和评估

C.应用支撑面

D.全面科学的压疮风险评估

A.营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要的作用

B.住院期间应对所有住院患者进行营养评估

C.营养不良是一个不可逆的风险因素

D.据研究显示体重减轻不是压疮发生的独立危险因素

对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是

A.注意口腔护理

B.预防压疮发生

C.增加下肢活动

D.保持引流通畅

E.及时倾倒引流液

B.使用便器时将患者臀部抬离床面避免拉扯

C.给予营养支持，合适的热量和蛋白质的摄入

D.对石膏夹板牵引患者，保持肢体功能位，观察肢体皮肤颜色温度改变