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（请给出正确答案）
(113-114题)男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。
113.该患者出现意识障碍最主要机制是
A.感染中毒性脑病
B.组织缺氧
C.电解质紊乱
D.C02缩留
E.脑出血
114.患者经吸氧后呼吸困难进一步加重，血气分析示pH7.10，PaO2 65mmHg，PaO2 102mmHg。查体：昏睡，口唇发组，双肺散在干湿啰音。此时，应首选的治疗措施是
A.糖皮质激素静脉滴注
B.机械通气
C.呼吸兴奋剂静脉滴注
D.静脉应用广谱抗生素
E.大剂量吠塞米静脉滴注
答案
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第1题
(共用题干) 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmH9，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次／分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7．28，Pa0260mmH9，PaC0260mmH9． 111．该患者突发气急的最可能原因是
A.肺动脉栓塞
B.COPD合并右心衰竭
C.高血压合并肺部感染
D.COPD急性加重
E.高血压合并急性左心衰竭
第2题
(共用题干) 男，70岁，间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：TO℃，P 102次／分，R21次／分，BP120／80mmH9，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性罗音。 124．对诊断最有意义的检查是
A.心电图
B.脑电图
C.痰细菌培养
D.动脉血气分析
E.胸部cT
第5题
患者，男，72岁。间断上腹痛15年，近1月来腹痛加重伴腹胀，体重下降7kg，Hb85g/L。最可能的诊断是
A、慢性胃炎
B、慢性肝炎
C、胃癌
D、消化性溃疡
E、功能性消化不良
第6题
A．持续低流量吸氧
B．间断低流量吸氧
C．间断高浓度吸氧
D．低流量酒精湿化吸氧
E．高流量酒精湿化吸氧
第7题
患者，男，72岁。全口义齿修复后两周，其他情况良好，咳嗽时上颌义齿容易脱落。其主要原因为
A、垂直距离过高
B、硬腭区无缓冲
C、基托边缘过长
D、后堤区封闭不良
E、牙槽嵴发生吸收
第8题
A．贲门失弛缓症
B．食管癌
C．反流性食管炎
D．食管Crohn病
E．硬皮病
第9题
(共用题干) 男，72岁，脑血管病患者。住院期间突然半夜起床活动。无目的地摸床，摸墙，摸病友的头，自语，白天安静入睡。 下列最有意义的检查是
A.CT检查
B.MRl检查
C.脑电图
D.超声检查
E.SPETCT检查
