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[主观题]

一病人左颞颌关节疼痛半年,咀嚼开口时疼痛加剧,关节区压痛,开闭口时,闻及摩擦音,开口型偏左侧,其

诊断应为

A.左翼外肌痉挛

B.左关节盘后区损伤

C.左关节囊附着松弛

D.左侧骨关节病

E.左关节盘穿孔

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第1题

下列试题共用题干,回答 139~140 题。 一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛,无自发痛,检查发现

下列试题共用题干,回答 139~140 题。

一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛,无自发痛,检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧,左髁突后方明显压痛,来月红肿。

第 139 题

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第2题

患者,女,26岁,因开口受限左颞下颌关节区疼痛3个月就诊。临床检查开口度55.00000000000001px,上颌结节后上方有压痛,被动开口度可大于自然开口度;未闻及开闭口弹响声,开口型偏向左侧。咀嚼时,左侧关节周围区深部疼痛,但不能触及,疼痛性质为钝痛,无自发痛。最可能的诊断是()。

A.左侧翼外肌亢进

B.左侧翼外肌痉挛

C.左侧不可复性关节盘前移位

D.左侧可复性关节盘前移位

E.左侧咀嚼肌群痉挛

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第3题

患者女性.26岁,因开口受限左颞下颌关节区疼痛3个月就诊。临床检查开口度2.2cm上颌结节后上方有压痛,被动开口度可大于自然开口度;未闻及开闭口弹响声,开口型偏向左侧。咀嚼时,左侧关节周围区深部疼痛,但不能触及,疼痛性质为钝痛,无自发痛。最可能的诊断是

A、左侧翼外肌亢进

B、左侧翼外肌痉挛

C、左侧不可复性关节盘前移位

D、左侧可复性关节盘前移位

E、左侧咀嚼肌群痉挛

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第4题

患者,女性,28岁,因开口受限左颞下颌关节区疼痛就诊,患者咀嚼食物时,左侧关节周围区深部疼痛,但不能触及,疼痛性质为钝痛;临床检查张口度2.3cm,上颌结节后上方有压痛,被动张口度可大于自然开口度;未闻及张闭口弹响声,张口型偏向左侧。最可能的诊断是

A、左侧翼外肌亢进

B、左侧翼外肌痉挛

C、左侧不可复性关节盘前移位

D、左侧可复性关节盘前移位

E、左侧咀嚼肌群痉挛

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第5题

患者,女性,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是

A、左颞下颌关节翼外肌痉挛

B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

C、左颞下颌关节膜滑炎

D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位

E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位

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第6题

一患者从高处跌伤颏部着地。体检:下颌中线偏右,右侧后牙早接触,左侧开颌。最可能的诊断是A、单侧颞
下颌关节脱位

B、颏部骨折

C、右下颌角部骨折

D、右髁突颈骨折

E、右侧TMJ挫伤

该病人的治疗措施可选用A、颌间牵引+颅颌绷带固定

B、嚼肌封闭

C、手法复位+颅颌绷带固定

D、龈上夹板固定

E、以上都不是

进一步采取的诊断性步骤是A、检查有无咀嚼肌疼痛

B、X线片检查

C、颞颌关节造影

D、MRI

E、试验性复位

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第7题

患者,男性,32岁,因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm,咀嚼疼痛不明显,无弹响和杂音,右侧升颌肌群发硬,听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是

A、右侧翼外肌亢进

B、右侧翼外肌痉挛

C、右侧咀嚼肌群痉挛

D、右侧肌筋膜痛

E、右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

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第8题

患者张口、咀嚼食物时,出现右侧关节区深部疼痛,口内上颌结节后上方有压痛;患者中度张口受限,被动
张口度可大于自然开口度;张口型偏向右侧,最可能的诊断是

A.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

B.右侧不可复性关节盘前移位

C.左侧翼外肌亢进

D.右侧翼外肌亢进

E.右侧翼外肌痉挛

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第9题

患者张口、咀嚼食物时,右侧关节区深部疼痛,口内上颌结节后上方有压痛,张口中度受限,被动张口度可
大于自然开口度,张口型偏向右侧。最可能的诊断是

A.右侧翼外肌亢进

B.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病

C.右侧不可复性关节盘前移位

D.右侧翼外肌痉挛

E.左侧翼外肌亢进

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第10题

患者张某、咀嚼食物时,右侧关节区深部疼痛,口内上颌结节后上方有压痛,张口中度受限,被动张口度可大于自然开口度,张口型偏向右侧。最可能的诊断是

A、右侧翼外肌亢进

B、右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

C、右侧不可复性关节盘前移位

D、右侧翼外肌痉挛

E、左侧翼外肌亢进

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