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[单选题]

患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5~1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白（）

A.75.该患者可初步诊断为

B.胃溃疡合并穿孔

C.十二指肠溃疡合并穿孔

D.十二指肠溃疡合并出血

E.急性坏死型胰腺炎

F.肝癌并破裂

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发布时间：2023-07-19

更多“患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5~1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，…”相关的问题

第1题

患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，

来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者可初步诊断为A、胃溃疡合并穿孔

B、十二指肠溃疡合并穿孔

C、十二指肠溃疡合并出血

D、急性坏死型胰腺炎

E、肝癌并破裂

该患者最重要的护理诊断是A、疼痛

B、组织灌注量不足

C、感染

D、焦虑

E、营养失调(低于机体需量)

对其应立即采取护理措施为A、立即禁食，持续胃肠减压

B、床头抬高35～45度

C、迅速建立静脉通路，扩容

D、做好各种术前准备

E、抗生素的应用

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第2题

女性，37岁，近2月来排柏油样大便，每日3-5次。既往有反酸、暖气、上腹痛病史，无肝炎病史。腹痛多发生于餐前饥饿时，进食后缓解，有夜间痛。查体：睑结膜苍白，肝脾未及，上腹部剑突下压痛。最可能的讼断为（）

A.胃癌并出血

B.肝硬化并胃底食管静脉曲张破裂出血

C. 胃炎并出血

D.胆道出血

E.消化性溃疡并出血

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第3题

女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体

检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛，肝区叩痛，其黑便原因最可能为

A．出血性胃炎

B．胃癌出血

C．胆管感染出血

D．十二指肠溃疡出血

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第4题

女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性，伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体

检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛，肝区叩痛，其黑便原因最可能为

A．出血性胃炎

B．胃癌出血

C．胆管感染出血

D．十二指肠溃疡出血

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第5题

病例摘要：男性，37岁，间断上腹痛2年，突发剑突下撕裂样痛，伴全腹痛8小时。近2年来，常于夜间及饥饿时

剑突下疼痛，每于进食后缓解，未诊治。1周来上述症状加重。8小时前晨起漱口时突发剑突下撕裂样疼痛，剧烈难忍，伴恶心、出大汗，卧床休息后稍缓解。2小时前又感右侧腹痛，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。查体：P90次／分，BP112/86mmHg，急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满。

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第6题

患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2个月来疼痛持久，失去节律性。其

可能的原因是

A、劳累

B、受凉

C、合并有十二指肠溃疡

D、出血

E、癌变

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第7题

患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2日疼痛持久，失去节律性。其可能