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[主观题]

患者，男，40岁。既往体健。3天前无明确诱因出现食欲减退、恶心、呕吐，伴尿色黄，明显乏力，1个月前曾于路边献血车献血300ml。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

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发布时间：2020-11-03

更多“患者，男，40岁。既往体健。3天前无明确诱因出现食欲减退、恶心、呕吐，伴尿色黄，明显乏力，1个月前曾于路边献血车献血300ml。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起”相关的问题

第1题

患者，男，68岁，既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液，伴有寒战、发热，体温40℃左右，后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失，查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于()

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

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第2题

男，40岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶（药名不详)。既往体健。为明确诊断，下列哪项辅助检查最有价值（)

A、肝肾功能

B、血糖、血酮

C、全血ChE

D、动脉血气体分析

E、血药浓度测定

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第3题

患者男，40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT74

0U/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为

A、淤胆型肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、急性无黄疸型肝炎

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第4题

患者，男，45岁，低热，头痛，嗜睡3天，随后出现兴奋话多，言语零乱，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他等

，既往体健，患者可能的症状是

A、妄想状态

B、躁狂状态

C、谵妄状态

D、紧张状态

E、幻觉状态

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第5题

男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服"板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆"

，咳嗽稍有减轻，近1周来自觉胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是A、肺结核

B、胸腔积液

C、肺炎

D、支气管哮喘

E、心力衰竭

为明确诊断，应首选的检查是A、胸部B超

B、胸部X线片

C、胸部CT

D、心脏彩超

E、心电图

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第6题

患者，男，52岁，因“发热，大汗3天，烦躁不安5小时”就诊，既往体健。查体：BP85/55mmHg，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝下陷。尿比重1.026，血钠浓度154mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.等渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低渗性脱水

D.稀释性低钠血症

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第7题

（共用题干) 男，60岁，间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既往体健，无

(共用题干) 男，60岁，间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3岗曾去外地旅游。查体：神志清楚，皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征；实验室检查：ALTl500U／L，TBil 80umol／L。该患者应首先考虑的诊断是

A.急性庚型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

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第8题

【病例摘要】史某，男，37岁，已婚，工人，于2011年11月10日就诊。患者3天前劳累后出现恶心、呕吐，呕吐物

为胃内容物，无咖啡样物，呕吐为非喷射状，伴胸闷腹胀，神疲畏寒，并出现全身皮肤及双眼黄染，遂前来就诊。现症见：全身皮肤及巩膜黄染，神疲乏力，伴恶心、呕吐，小便呈浓茶色，无腹痛、腹泻，无陶土便与黑便。既往体健，无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体：T37.2℃，P85/min，R20/min，BP130/85mmHg。舌苔厚腻微黄，脉象濡数。右上腹轻压痛，无反跳痛，墨菲征（-），肝脾未触及，肝区叩击痛()。查血常规：WBC5.5×10

/L，N55.8%，L44.2%，RBC5.5×10

/L，Hb167g/L。肝功能：ALT587U/L,TBIL192.1mmol/L。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第9题

某患者，男性，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3d急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb 75g／L，WBC

2.5×109／L，Plt 8×109／L。

为明确诊断，最重要的检查是()

A．白细胞分类

B．网织红细胞计数

C．骨髓检查

D．骨髓干细胞培养

E．骨髓活检

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第10题

【病例摘要】周某，男，40岁，已婚，干部，于2004年8月31日就诊。患者2天前劳累后出现恶心、呕吐，呕吐物为

胃内容物，无咖啡样物，呕吐为非喷射状，伴胸闷腹胀，神疲畏寒，并出现全身皮肤及双眼黄染，遂前来就诊。现症见：全身皮肤及巩膜黄染，神疲乏力，伴恶心、呕吐，小便呈浓茶色，无腹痛、腹泻，无陶土便与黑便。既往体健，无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体：T37.2℃，P85次／分，R20次／分，BP130/85mmHg。舌红舌苔厚腻微黄，脉象濡数。右上腹轻压痛，无反跳痛。辅助检查：血常规：WBC 5.5×10[]~9.gif/L，N55.8%，L44.2%，RBC5.5×10

/L，Hb 167g/L。肝功能：ALT587μmol/L,TBIL192.1μmol/L。【答题要求】1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与自身免疫性肝炎相鉴别（中西医结合执业医师），请与萎黄相鉴别（中医执业医师）。

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