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[主观题]

患者,男,69岁。慢性肺心病30余年,诊见:喘咳无力,气短难续,痰吐不爽,心悸,胸闷,口干,面色晦暗,唇甲

紫绀,神疲乏力,舌淡暗,脉细涩无力。其中医证型是()

A.痰浊壅肺证

B.痰热郁肺证

C.痰蒙神窍证

D.阳虚水泛证

E.气虚血瘀证

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更多“患者,男,69岁。慢性肺心病30余年,诊见:喘咳无力,气短难续,痰吐不爽,心悸,胸闷,口干,面色晦暗,唇甲”相关的问题

第1题

患者男,69岁。因慢性肺心病入院治疗,进行体检发现下列阳性体征,其中能提示其右心功能不全的是()

A.剑突下心脏搏动

B.呼吸困难

C.肺动脉瓣第二心音亢进

D.肝颈回流征阳性

E.双肺可闻及散在的哮鸣音

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第2题

患者男,69岁。因慢性肺心病入院治疗,护士进行体检发现下列阳性体征,其中能提示其右心功能不全的是()

A.剑突下心脏搏动

B.呼吸困难

C.肺动脉瓣第二心音亢进

D.肝颈回流征阳性

E.双肺可闻及散在的哮鸣音

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第3题

女性,78岁。慢性肺心病病史30余年,2天前感冒后原有症状、体征加重,因睡眠障碍服用镇静剂1天后,患者
出现神志恍惚,烦躁不安。可能出现情况是

A、镇静药物中毒

B、急性脑血管病

C、肺性脑病

D、感染性休克

E、呼吸性酸中毒

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第4题

患者男,70岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,近2年逐渐出现活动后气喘、活动耐力降低,双下肢水肿。1
周前感冒后,咳嗽、咳痰明显加重,轻微活动后即出现明显气喘。2天前,家人发现患者白天睡觉,夜间烦躁不安,遂来医院就诊,急诊以“肺心病、呼吸衰竭”收入院。责任护士对该患者进行身体评估时,不可能出现的体征是()

A.口唇发绀

B.听诊A2大于P2

C.肝静脉回流征阳性

D.双下肢水肿

E.球结膜水肿

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第5题

患者,男,69岁。慢性咳喘病史20余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率113次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞13×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当()

A、立即给氧,应用呼吸兴奋剂等

B、立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

C、积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅

D、立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭

E、营养支持疗法

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第6题

男性,65岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T
38%,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哕音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

该患者最可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢支+肺气肿

C.慢性阻塞性肺疾病

D.慢支+肺气肿+肺心病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第7题

患者男,69岁,吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1周症状加重,伴急促、心悸
。有糖尿病病史6年,用"药物"可控制。查体:T37.8℃,P97次/分,R25次/分.BP160/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿啰音,P>A,心率100次/分,房颤律,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢水肿()。心电图示:R+S=1.25mV,V导联QRS波呈qR,右束支传导阻滞,房颤。该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性心瓣膜病

C.原发性心肌病

D.高血压心脏病

E.慢性肺心病

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第8题

下列各题共用题干 男性,65岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒
发热1周入院。体检:T38%,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哕音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 该患者最可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢支+肺气肿

D.慢支+肺气肿+肺心病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第9题

患者男,58岁。患糖尿病30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(),WBC0~4/HP,尿蛋白()。应优先考虑的是()

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第10题

患者男性,70岁,因“呼吸困难,双下肢水肿,尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重,以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

A、心电图检查示ST-T改变

B、心电图检查RVi+SVs1.02mV

C、X线检查肺纹理紊乱,双下肺斑片影

D、胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大

E、肺功能检查示弥散障碍

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