9护理文书书写时间,下列说法正确的是()。
A.完成护理观察、评估或措施后即可书写
B.随时做、随时记录
C.有问题、有处理措施、有病情变化、有治疗护理成效要随时记录
D.以上都对
A.完成护理观察、评估或措施后即可书写
B.随时做、随时记录
C.有问题、有处理措施、有病情变化、有治疗护理成效要随时记录
D.以上都对
第1题
B、护理文书质量控制权限下放责任护士
C、护理文书在解决争议过程无举证责任
D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
第8题
A.该文书标题中应标明审级
B.只有原审被告人上诉,检察院未抗诉的,先列原审公诉机关名称,后列上诉人的姓名及其基本情况
C.原审被告人委托了辩护人的,辩护人应在其委托人的次行书写
D.高级法院判决结果有判处死刑的被告人的,在文书的尾部应写为“本判决依法报送最高人民法院核准”
第9题
A.《病历书写基本规范》
B.《医疗机构病历管理规定》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《中医病历书写基本规范》
E.《执业医师法》
第10题
《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后
A、6小时内
B、7小时内
C、8小时内
D、9小时内
E、10小时内
第11题
A.时间格式以24小时制书写,病情变化时记录时间精确到分钟
B.皮肤情况:记录有无压伤和压伤程度面积及处置措施。每班至少记录一次,如有变化随时记录
C.护理治疗项目,如翻身、吸痰、引流管护理等,记录工作频次
D.机械通气记录单:每班记录,如有变化随时记录
E.治疗单内所有医嘱必须需要有时间标注,所有当班护士将本班医嘱执行情况的起止时间标注清楚,未执行完毕医嘱,严格交接班