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[主观题]

女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年。查体：桶状胸，双肺湿哕音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、

脾不大，下肢无浮肿，应考虑的诊断是

A．右心衰竭

B．慢性支气管炎

C．慢性支气管炎+肺气肿

D．慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

E．慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

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发布时间：2020-12-15

更多“女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年。查体：桶状胸，双肺湿哕音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、”相关的问题

第1题

女性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。查体：BP145／90mmHg，双肺可闻及湿哕音。心电

图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0．26mV：Ⅱ导联P波直立，振幅为0．2 mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

A.右心房扩大

B.右心室肥大

C.左心房扩大

D.左心室肥大

E.双心房扩大

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第2题

男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。查体：体温37．5℃，呼吸急促，双肺

呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

A．控制肺部感染

B．给予解痉平喘药

C．给予止咳祛痰药

D．低浓度持续吸氧

E．应用利尿剂消肿

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第3题

女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干

、湿啰音，P

亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第4题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第5题

男，65岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

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第6题

女性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP 145／90 mmHg，双肺可闻及湿哕音。心

电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0．26 mV；V1导联P波直立，振幅为0．2 mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

A．右心房扩大

B．右心室肥大

C．双心房扩大

D．左心室肥大

E．左心房扩大

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第7题

简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天。

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第8题

女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多，气促加重，烦躁失眠。动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+2．1mmo1/L。应考虑的酸碱失衡状态为（）

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性碱中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.失代偿性代谢性酸中毒

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第9题

男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，最近出现气促，查体胸廓成桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。诊

断为

A．慢性支气管炎

B．阻塞性肺气肿

C支气管哮喘

D．支气管扩张症

E．慢支并阻塞性肺气肿

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第10题

男性，65岁，支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。近1周来，咳嗽、咳痰加重，入院前1天咯血约250ml。入院后仍有间断咯血。查体：血压165/100mmHg，心率105次/分，双肺弥漫湿哕音，以下治疗措施正确的是

A.酚妥拉明慢点

B.避免窒息

C.垂体后叶素慢点

D.支气管镜下止血

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