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[主观题]

患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。患者1日前参

加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是A、痛风

B、类风湿关节炎

C、糖尿病足

D、风湿性关节炎

E、足部细菌性感染

不恰当的治疗和处理是A、足部制动，抬高患肢

B、口服苯溴马隆

C、口服秋水仙碱

D、禁酒

E、口服吲哚美辛

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发布时间：2020-09-21
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更多“患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。患者1日前参”相关的问题

第1题

患者男性，45岁，因“右趾关节疼痛，局部肿胀、发热”来诊。患者1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未
予重视，平时未注意饮食控制。1日前进食较多海鲜及肉食，饮啤酒约500 ml，晨起感觉右趾关节疼痛，局部肿胀、发热。 最可能的诊断是A、 痛风

B、 类风湿关节炎

C、 糖尿病足

D、 风湿性关节炎

E、 足部细菌性感染

治疗和处理不恰当的是A、 足部制动，抬高患肢

B、 口服苯溴马隆

C、 口服秋水仙碱

D、 禁酒

E、 口服吲哚美辛

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第2题

男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3／1

男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/1OkPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（）

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第3题

男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21．3／lOkPa（160／7
0mmHg），心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（）。

A.主动脉扩张

B.主动脉瘤

C.左心室增大

D.右心室增大

E.左右心室均增大

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第4题

男性，76岁，1小时前瘫倒，昏迷送急诊。1年前体检发现“血糖高”，但未服药治疗，家属告诉患者近日饮水明
显增加，但无多食，急查血糖50．6mmol／L，尿酮阴性。最可能的诊断是

A．脑血管意外

B．尿崩症

C．尿毒症

D．非酮症高渗性昏迷

E．酮症酸中毒昏迷

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第5题

患者女，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血
糖7～8mmol／L，1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑

A、风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、痛风

D、骨性关节炎

E、类风湿关节炎

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第6题

患者男性，45岁。2年前患者以突发性的单侧面瘫，诊断为贝尔面神经麻痹。经药物、肌训练等贝尔面神经麻痹治疗方法治疗后面肌部分功能恢复。现查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅，右侧睑裂大于左侧，右侧口角向左侧牵拉。你认为2年前的正确诊断应为（）

A、左侧贝尔面神经麻痹

B、右侧贝尔面神经麻痹

C、双侧贝尔面神经麻痹

D、右侧面肌痉挛

E、左侧面肌痉挛

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第7题

患者，男性，45岁，体检时发现右侧口角区黏膜有黄白色粟粒大小斑点，呈丛集性分布，无明显自觉症状，上
唇唇红处也有类似病损。最可能的诊断是

A．白斑病

B．复发性唇疱疹

C．口腔扁平苔藓

D．迷脂症

E．疱疹性口炎

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第8题

患者，男性，45岁，因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气
体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服 药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为

A.高浓度吸氧

B.使用镇痛药

C.立即输血

D.禁食并胃肠减压

E.立即使用抗生素

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第9题

男，45岁，5年前体检发现HbsAg（)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240

男，45岁，5年前体检发现HbsAg()，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240U/L，TBIL为40mol/L，HBsAg()。最有可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性乙型肝炎

E、慢性重型肝炎

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第10题

患者男性，45岁，吸烟20年，爱人为肺结核，以往体健，1年前胸部检查正常，12天来发热达39℃，咳嗽，2天来突然脓臭痰，每天约250ml，体温开始下降,化验检查，血白细胞18×109/L，分叶80%，应诊断为()。

A.肺炎球菌性肺炎

B.干酪性肺炎

C.急性肺脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核继发感染

E.支气管扩张

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