患者女,58岁,血糖升高10年,口服二甲双胍治疗:高血压病史5年,未规律治疗,近期查体:血压158／95 mmHg,尿常规示蛋白尿（＋＋＋)适宜该忠者使用的降压药物是（)

(131~132题)男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双孤0.5tid，格列美服4mgQd，空腹血糖7~9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BPI40/90InlnHg，体型偏胖，澹妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖()，酮体()，血钠150mmol/L。(2016年临床执业医师笔试考试真题)

131.该患者的状态首先应考虑为

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.低血糖昏迷

C.糖尿病高渗高血糖综合征

D.重症肺炎

E.脑卒中

132.该患者处理的重点是

A.辛卜充碳酸氢钠

B.恢复原降糖治疗

C.补充电解质

D.静脉输注生理盐水

E.静脉输注葡萄糖

A. 给予地塞米松

B. 继续控制饮食

C. 日检测血糖

D. 口服二甲双弧

E. 加用胰岛素治疗

异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。

为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是()

A．尿酸化功能试验

B．尿相差显微镜检

C．肌酐清除率

D．尿微量白蛋白

E．24小时尿蛋白定量

异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是A、尿酸化功能试验

B、尿相差显微镜检

C、肌酐清除率

D、尿微量白蛋白

E、24小时尿蛋白定量

糖尿病治疗应选择A、磺脲类降血糖药加量

B、双胍类降血糖药

C、α-葡萄糖苷酶抑制剂

D、噻唑烷二酮类

E、胰岛素

证候的证机概要是

A、肺脏燥热，津液失布

B、胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液

C、气阴不足，脾失健运

D、肾阴亏虚，肾失固摄

E、肾精不足，失于濡养

A.口服降血糖药物的主要不良反应是胃肠道反应

B.胰岛素过量会导致严重的低血糖

C.1型糖尿病患者必须依赖胰岛素终身治疗来维持生命

D.2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍

E.胰岛素和胰高血糖素具有相似的生物效应

沟处长一疖子，经用抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol／L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为()

A．疖病合并全身感染

B．糖尿病酮症酸中毒

C．高渗性非酮症性昏迷

D．乳酸性酸中毒

E．感染性休克

异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8mol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是A、尿酸化功能试验

B、尿相差显微镜检

C、肌酐清除率

D、尿微量白蛋白

E、24小时尿蛋白定量

糖尿病治疗应选择A、磺脲类降血糖药加量

B、双胍类降血糖药

C、α-葡萄糖苷酶抑制剂

D、噻唑烷二酮类

E、胰岛素

经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选A、利尿剂

B、血管紧张素转化酶抑制剂

C、α受体阻断剂

D、β受体阻断剂

E、钙通道阻滞剂

A.尿糖

B.24小时尿糖定量

C.糖化血红蛋白

D.口服葡萄糖耐量试验

E.随机血糖