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[主观题]

男，18岁．因寒战，发热，咽痛来诊．经检查：体温39℃，双侧扁桃体肿大Ⅱ度，诊断为急性扁桃体炎，决定用青

霉素．青霉素皮试(一)．但注射青霉素后，病人突感头晕，恶心，呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时该用何药抢救

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.山莨菪碱

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发布时间：2020-10-28
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第1题

男，18岁。因寒战，发热，咽痛来诊。经检查：体温39％，双侧扁桃体肿大Ⅱ度，诊断为急性扁桃体炎，决定用青
霉素。青霉素皮试(-)。但注射青霉素后，患者突感头晕，恶心，呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时该用何药抢救

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.山莨菪碱

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第2题

患者，男性，18岁。因寒战，发热，咽痛来诊。经检查：体温39℃，双侧扁桃体肿大Ⅱ°，诊断为急性扁桃体炎，决
定用青霉素。青霉素皮试(-)。但注射青霉素后，病人突感头晕，恶心，呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时该用何药抢救

A、去甲肾上腺素

B、多巴胺

C、肾上腺素

D、间羟胺

E、山莨菪碱

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第3题

患者，男性，18岁。因寒战，发热，咽痛来诊。经检查：体温39°C，双侧扁桃体肿大Ⅱ°，诊断为急性扁桃体炎，决
定用青霉素。青霉素皮试（一）。但注射青霉素后，病人突感头晕，恶心，呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时该用何药抢救

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.山莨菪碱

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第4题

患者，男，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC89×109/L，疑诊为慢性粒细胞白血病（CML)。下列选项中，支

患者，男，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC89×109/L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是

A．血小板降低

B．NAP阳性率明显降低

C．外周血可见有核红细胞

D．骨髓中巨核细胞减少

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第5题

患者男，30岁。饮酒后受凉出现寒战、发热、咽痛、咳嗽，现出现心慌来诊。体检：体温36.8℃，血压82/44mmHg，神清，口唇发绀，四肢厥冷。心电图示阵发性心动过速，X线胸片示右肺上叶大片实变阴影，对此即刻的处置不当的是（)。

A.静滴青霉素

B.静滴糖皮质激素

C.静滴低分子右旋糖酐

D.输液中加适量多巴胺

E.输液宜慢，并静注毒毛花甙K

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第6题

患者，男，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC 89×109/L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是

A.血小板降低

B.NAP阳性率明显降低

C.外周血可见有核红细胞

D.骨髓中巨核细胞减少

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第7题

慢性菌痢［病例摘要］男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃，无

慢性菌痢

［病例摘要］

男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有粘液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊，病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(-)，心肺(-)，腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征(-)，肠鸣音稍活跃，下肢不肿。化验：血Hb129g/L，WBC11.4×10慢性菌痢［病例摘要］男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃，/L，N78%，L22%，plt210×10慢性菌痢［病例摘要］男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃，/L，大便常规为粘液脓性便，WBC20-30个/高倍，偶见成堆脓球，RBC3-5个/高倍，尿常规(-)

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第8题

患者男，18岁，1天前发烧咽痛，经治疗后烧退，但躯干双上肢潮红，有密集鲜红色斑丘疹，瘙痒不明显，经内服抗组胺药，外涂止痒药水后，躯干皮肤肿胀灼热，瘙痒明显。如果考虑风疹皮疹外用药弓I起红皮病，风疹临床有何特点：()。

A.耳后、枕骨后淋巴结肿大

B.皮肤为稀疏鲜红色斑丘疹

C.瘙痒不明显

D.发热

E.咽红咽痛

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第9题

【病案举例】王某，男，16岁，学生，未婚，2004年4月8日初诊。5天前不慎受凉后起病，感咽部疼痛，伴恶寒，发
热，口干，自服“氨苄青霉素”、“银翘解毒片”后发热渐退，咽痛减轻。2天前晨起出现眼睑浮肿，水肿来势迅速，昨日起逐渐双下肢也出现浮肿，皮肤光亮，按之凹陷，恢复较易，腰部酸胀疼痛，咽痛，食欲不振，小便量也减少，大便尚调，发热，微恶寒，遂来诊。T 38．1℃，P 98次／分，R 18次／分，BP 140／90mmHg。神志清，眼睑、面部浮肿，咽红，充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，心律齐，腹部平软，无压痛，肝脾未扪及，双肾区无叩击痛，双下肢凹陷性水肿。舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮滑数。尿常规：蛋白++，镜检：红细胞+／HP，可见红细胞管型。双肾B超：双肾体积略增大，尿素氮：4．7mmol／L，血肌酐(Cr)：103μmol／L。

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第10题

南某，女，31岁，工人。来诊前1周，因劳累、外感，夜间出现发热，体温39.5℃，自服百服宁后有所好转，次日又
发热，并出现咳嗽，咯黄痰。入院时症见：高热（体温39℃）、寒战，咳嗽，咳痰量多，色黄绿，质黏稠，气急，胸痛，轻微咽痛，头痛，纳差，眠可，二便调。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP115/70mmHg。体检左肺可闻及湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规中白细胞：13.7×10南某，女，31岁，工人。来诊前1周，因劳累、外感，夜间出现发热，体温39.5℃，自服百服宁后有所好转/L，中性粒细胞：86%。胸片：左下肺大片状阴影。胸部CT:左下肺大片实变影，内有空洞及液气平。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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