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[主观题]

女，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿人院。查体：BPl40／90mmHg，唇发绀

，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿哕音，P2亢进，心率110次／分，可闻及早搏(3次／分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4．5cm)，质软，压痛()，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是

A．有效控制感染

B．快速推注强心剂

C．快速推注强利尿剂

D．快速纠正心律失常

E．快速静滴扩血管药物

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发布时间：2020-07-25
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第1题

患者，女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。查体：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是()。

A.控制肺部感染

B.给予解痉平喘药

C.给予止咳祛痰药

D.低浓度持续吸氧

E.应用利尿剂消肿

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第2题

患者，女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO 58mmHg，

患者，女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO患者，女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO58mmHg，PaO患者，女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEV患者，女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO%正常、RV／TLC＜40%

B.VC降低、FEV患者，女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO%正常、RV／TLC＜40%

C.VC降低、FEV患者，女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO%增加、RV／TLC＞40%

D.VC正常、FEV患者，女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO%降低、RV／TLC＜40%

E.VC降低、FEV患者，女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO%降低、RV／TLC＞40%

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第3题

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，该患者最可能的诊断为（）

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

C.慢支、肺气肿、肺心病

D.慢支、风湿性心瓣膜病

E.慢支、冠心病

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第4题

患者，男性，57岁。反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年。诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

A.PaO2正常，PaCO2降低

B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2升高，PaCO2正常

D.PaO2升高，PaCO2降低

E.PaO2降低，PaCO2升高

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第5题

男，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑
突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢支+风湿性心瓣膜病

E.慢支+冠心病

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第6题

男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑
突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音；肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A．慢性支气管炎(慢支)＋肺气肿

B．慢支

C．慢支＋肺气肿＋肺心病

D．慢支＋风湿性心瓣膜病

E．慢支＋冠心病

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第7题

患者，男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰
音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A、慢性支气管炎（慢支）

B、慢支+肺气肿

C、慢支+肺气肿+肺心病

D、慢支+风湿性心瓣膜病

E、慢支+冠心病

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第8题

男，58岁．反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年．体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿，罗音，剑
突下心尖冲动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进．该例最可能的诊断为

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气nee+肺心病

D.慢支+风湿性心瓣膜病

E.慢支+冠心病

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第9题

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，
剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A．慢性支气管炎(慢支)

B．慢支+肺气肿

C．慢支+肺气肿+肺心病

D．慢支+风湿性心瓣膜病

E．慢支+冠心病

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