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[主观题]

男，47岁，高血压病8年，发怒后血压突然升高，BP 220／120mmHg，伴剧烈头痛，烦躁，恶心，呕吐。治疗应选A

男，47岁，高血压病8年，发怒后血压突然升高，BP 220／120mmHg，伴剧烈头痛，烦躁，恶心，呕吐。治疗应选

A.硝苯地平

B.尼群地平

C.地尔硫革

D.硝普钠

E.哌唑嗪

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发布时间：2020-12-26
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第1题

男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无
杂音，血压24/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。最可能病因是A、肾病综合征

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾动脉硬化

实验检查示肌酐清降率8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是A、血液透析

B、口服降血压药

C、低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸

D、静脉注射呋塞米

E、肾移植

患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是A、尿毒症脑病

B、高血压脑病

C、阿斯综合征

D、低钠血症

E、低钙血症

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第2题

患者，男，62岁。患高血压病8年，突发气促，端坐呼吸，咳吐粉红色泡沫痰。检查:双肺广泛水泡音，血压160/90mmHg（21/12kPa）。治疗应首选

A、氨茶碱

B、螺内酯（安体舒通）

C、地高辛

D、吗啡

E、多巴酚丁胺

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第3题

男，50岁，有高血压病史，现血压突然升高。伴剧烈头痛，抽搐，昏迷等症状。应诊断为A.高血压病1级B.高血

男，50岁，有高血压病史，现血压突然升高。伴剧烈头痛，抽搐，昏迷等症状。应诊断为

A.高血压病1级

B.高血压病2级

C.高血压病3级

D.急进型高血压

E.高血压脑病

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第4题

男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。该病人的手术方式可为()。

A.脾切除术

B.腹腔静脉转流术

C.分流手术

D.断流手术

E.脾切除+贲门周围血管离断术

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第5题

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压1
70／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为A、高血压危象

B、急性左心衰

C、急性肺水肿

D、急性心肌梗死

E、急性主动脉夹层

F、高血压病

G、糖尿病

提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是A、可能不是心肌梗死

B、肌钙蛋白不够敏感

C、发作距离采血时间太短，外周血测不出

D、可能是变异性心绞痛

E、考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

提问：该患者目前处置正确的是A、重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗

B、直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗

C、立即嚼服阿司匹林

D、心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

E、如果容量允许，可适量给予利尿剂

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第6题

男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血压病。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（）。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。其受累的颅神经为

A.右侧动眼神经

B.右侧外展神经

C.右侧面神经

D.右侧三叉神经

E.右侧视神经

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第7题

某男，52岁。患高血压病8年，2小时前胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V6可见
异常高耸T波。最可能的诊断是

A．前间隔心梗

B．心力衰竭

C．变异性心绞痛

D．急性心肌梗死超急期

E．气胸

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第8题

患者男，47岁，晨起后突然右脚大躅指剧痛，来院就诊，诊断为痛风，最优先的护理诊断是A．疼痛B．疲倦C．

患者男，47岁，晨起后突然右脚大躅指剧痛，来院就诊，诊断为痛风，最优先的护理诊断是

A．疼痛

B．疲倦

C．感染的危险

D．外周神经血管功能不良

E．躯体活动障碍

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第9题

周某，男，患高血压病15年。昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪。应考虑为（)

周某，男，患高血压病15年。昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪。应考虑为()。

A．癫痫发作

B．急性心肌梗死

C．脑血栓形成

D．脑出血

E．蛛网膜下腔出血

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第10题

男，47岁。肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的是A.甘露醇B.螺内酯（安体舒通

男，47岁。肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的是

A.甘露醇

B.螺内酯（安体舒通）

C.乙酰唑胺

D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

E.速尿

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