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[主观题]

男34岁，2天前着凉后发热，体温38.9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入

院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次/分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹 (-)，血WBC 12.3×109/L，中性87% ，血气分析：pH7.35，PaO257mmHg，PaCO231mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

A．军团菌肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．ARDS

D．肺栓塞

E．支原体肺炎

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发布时间：2020-10-29

更多“男34岁，2天前着凉后发热，体温38.9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入”相关的问题

第1题

男性，34岁，2天前着凉后发热，体温38.9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻2次，自服“先锋霉素”无效。人院查体：嗜睡，口唇轻度紫绀，脉搏100次/分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿哕音，心律整，腹(—)，血WBCl2.3×109/L，中性87%。血气分析：pH7.35，PaO257mmHg，PaCO231mmHg。胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

A.军团菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.ARDS

D.肺栓塞

E.支原体肺炎

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第2题

男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38．9℃，寒战，

头痛剧烈，神志不清，其最可能的并发症是

A.颌下淋巴结炎

B.眼眶内感染

C.海绵状静脉窦炎

D.面部蜂窝织炎

E.颌下淋巴管炎

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第3题

患儿，女，生后7天，近2天来出现不吃奶、全身皮肤黄染、发热，体温38.9℃，脐部皮肤红肿，有较多脓性分泌物，初步诊断为新生儿败血症。患儿最可能的感染途径是（）

A.皮肤

B.口腔黏膜

C.呼吸道

D.消化道

E.脐部

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第4题

男78岁，3天前着凉后出现发热，体温 38.2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧

床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10.8×109/L，中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？

A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

B．军团菌

C．肺炎链球菌

D．真菌

E．厌氧菌

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第5题

患儿，男，7岁。发热1天，皮疹半日。查体：体温38.9℃，脉搏99次/分，呼吸25次/分；精神、面色可，头面部及躯

干有散在的红色斑丘疹和疱疹，咽部轻度充血，余阴性。拟诊为水痘。向患儿家长解释该小儿的隔离期为A、至出疹后2天

B、至出疹后3天

C、至出疹后5天

D、至出疹后14天

E、至皮疹全部消退

护士为该患儿提供的护理措施应除外A、剪短患儿指甲，避免抓破皮疹

B、遵医嘱使用药物，观察疗效及不良反应

C、做好隔离，防止扩散

D、用乙醇拭浴，及时降温

E、适宜的温湿度

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第6题

患儿，2个月。发热2天。体温高达38.9℃～39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次/分，心率160～180次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC13×109/L，此患儿应用抗生素的时间应为()。

A.7～10天

B.10～14天

C.体温正常后

D.体温正常后3天

E.临床症状消失后3天

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第7题

患者男性，50岁。着凉后咳嗽，有少量泡沫痰2天，发热，体温39℃。检查：心肺听诊未见异常，血常规正常。诊

断为感冒。最适当的处理是

A.头孢类抗生素预防细菌感染

B.第三代头孢类抗生素加氟美松

C.只服用镇咳药

D.对症治疗加病毒唑或金刚烷胺

E.喹诺酮类加大环内脂类抗菌药

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第8题

男，9个月。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，给抗生素治疗1周后病情平稳，体温正常。近2天又出现发热，间断

抽搐，前囟饱满。首先考虑是

A.并发脑积水

B.并发脑水肿

C.并发脑脓肿

D.并发硬脑膜下积液

E.脑膜炎后遗症

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第9题

病历摘要：男性，53岁，因发热、腹痛、脓血便2天来诊。患者2天前不洁饮食后开始觉得畏寒，无寒战，继之出

现发热，体温最高达38.9℃。同时有下腹部阵发性腹痛和腹泻，大便为脓血便，以脓为主，无特殊腥臭味，伴里急后重，每日10余次，伴恶心、呕吐1次，为胃内容物。发病以来，进食少，稍觉头晕，小便量正常。既往体健，无药物过敏史，无疫水疫区接触史。体格检查：T38.3℃，P93次/分，R25次/分，BP125/85mmHg。急性热病容，全身皮肤黏膜无皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽（-）。心肺部无明显异常。腹平软，左腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。移动性浊音（-），肠鸣音12次/分。实验室检查：Hb125g/L，WBC 13.6×l0 病历摘要：男性，53岁，因发热、腹痛、脓血便2天来诊。患者2天前不洁饮食后开始觉得畏寒，无寒战，继之

/L，N 0.86，L 0.14。粪常规：黏液脓血便，WBC()，RBC()。尿常规（-）。

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第10题

常某，男，46岁，退休工人。2007年9月就诊。 2周前曾因着凉后咽痛，流涕，但未经治疗用药而愈。2周来一直

工作非常繁忙，每天加班到深夜。2天前突然发热，出现眼睑水肿，尿少，为洗肉水色，继而周身水肿，皮色光亮，沉重疼痛，嗜睡，厌食，腰酸，咳嗽咯痰。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿。舌淡，苔薄白，脉浮紧。辅助检查：血常规WBC7.2×10 常某，男，46岁，退休工人。2007年9月就诊。 2周前曾因着凉后咽痛，流涕，但未经治疗用药而愈。2

/L，N66%。尿常规：PRO()，BLD()，RBC20～30/高倍视野。尿沉渣检查：可见多形性红细胞，约占80%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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