出院(死亡)记录应于患者出院(死亡)24小时内完成,记录内容包括:主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经
第2题
丙级病案的标准除外()。
A、无入院记录
B、无出院(死亡)记录
C、无术前小结或术前讨论
D、无死亡病例讨论记录
E、无上级医师首次查房记录
第3题
病人住院期间的全部病情经过应记录在()
A.会诊记录
B.入院记录
C.病程记录
D.出院记录
E.死亡记录
第4题
内容同住院病历,但重点更突出、更简要的是()
A.会诊记录
B.入院记录
C.病程记录
D.出院记录
E.死亡记录
第5题
A.出院病人无出院记录或死亡病人无死亡记录
B.篡改、伪造病历
C.因病历书写错误有医疗事故隐患或病历打印模糊不清
D.无长期医嘱单
E.未按照行业准入条件执行
第8题
B..书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者
C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归
D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
E..病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上
第10题
B.体温符号:口温以蓝“●”表示,腋温以蓝“×”表示,肛温以蓝“O”表示
C.每小格为0.2℃,按实际测量度数,用蓝色笔绘制于体温单35℃-42℃之间,相邻温度用蓝线相连
D.体温不升时,可将“不升”二字写在35℃线以下