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[主观题]

患者女,56岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,中度分化,腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。既往冠心病病史15年。ECG:窦性心律,ST段轻度改变。超声心动图:未见异常。首选的辅助治疗方案为

A、AC→TH

B、AC→T

C、CEF→TH

D、CEF→T

E、TCH

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更多“患者女,56岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,中度分化,腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。既往冠心病…”相关的问题

第1题

患者女,56岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,中分化,腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。既往无心脏疾患。可选择的辅助治疗方案包括

A.AC→TH

B.AC→T

C.CEF→TH

D.CEF→T

E.TCH

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第2题

患者女,72岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,高分化,腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。正确的辅助治疗有

A.辅助化学治疗

B.辅助放射治疗

C.辅助内分泌治疗

D.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E.不考虑辅助治疗

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第3题

患者女,71岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌,2.5 cm×
2.0 cm,未见脉管浸润,淋巴结转移0/16。免疫组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。正确的术后放射治疗是A、保乳放射治疗

B、胸壁放射治疗

C、胸壁+锁骨上、下区放射治疗

D、胸壁+锁骨上、下区+腋窝放射治疗

E、无须放射治疗

最佳的术后辅助治疗为A、化学治疗

B、内分泌治疗

C、化学治疗+内分泌治疗

D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E、内分泌治疗+曲妥珠单抗靶向治疗

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第4题

患者女,36岁,1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,中分化,腋淋巴结转移5/15。免疫组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。可选择的辅助内分泌治疗有

A.TAM治疗

B.芳香化酶抑制药

C.卵巢切除术+芳香化酶抑制药

D.卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药

E.卵巢切除术

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第5题

患者女,43岁,未绝经,1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移4/20。免疫
组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。关于该患者HER-2的状态,叙述正确的有A、明确为HER-2阳性

B、明确为HER-2阴性

C、不能确定为HER-2阳性

D、行FISH基因检测

E、可行CISH检测

F、白片重复免疫组织化学检测

其辅助治疗需要考虑(提示 FISH基因检测:HER-2基因扩增阳性。)A、化学治疗

B、放射治疗

C、内分泌治疗

D、生物靶向治疗

E、中药治疗

F、无须辅助治疗

其辅助治疗可以选择的方案为(提示 既往有明确的心房颤动病史,目前检查心电图及超声心动图未见异常。)A、AC→T

B、AC→TH

C、CEF

D、CEF→T

E、AC

F、TCH

术后辅助内分泌治疗可选择(提示 辅助化学治疗过程中停经。)A、TAM

B、来曲唑

C、阿那曲唑

D、依西美坦

E、戈舍瑞林+来曲唑

F、双侧卵巢切除+来曲唑

术后辅助放射治疗区域包括A、左侧胸壁

B、左侧锁骨上、下区

C、左侧腋窝

D、右乳

E、右侧锁骨上、下区

F、右侧腋窝

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第6题

患者女,43岁,1个月前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理:高级别导管原位癌,2.0 cm×1.5 cm,腋淋巴结
转移0/21。免疫组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。正确的术后治疗是A、放射治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E、无须辅助治疗

最佳用药是A、蒽环类药物

B、紫杉类药物

C、三苯氧胺

D、芳香化酶抑制药

E、曲妥珠单抗(赫赛汀)

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第7题

患者女,52岁,因左侧乳腺癌行改良根治术。术后病理:浸润性导管癌Ⅲ级,直径4 cm,腋淋巴结转移2/12。免疫组织化学:ER(),PR(-),C-erbB2()。术后行AC→T方案化学治疗,第1周期停经,至今已停经6个月。化学治疗后因经济原因无法接受曲妥珠单抗治疗。该情况下最适当的内分泌治疗为

A、阿那曲唑

B、来曲唑

C、依西美坦

D、他莫西芬

E、戈舍瑞林

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第8题

患者,女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800ml,在最近追踪检查过程中发现血
清ALT150u/L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性,抗HBs阳性,丙肝抗体阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是

A.手术后谷丙转氨酶升高

B.脂肪肝

C.输血后丙型肝炎

D.转移性肝癌

E.输血后病毒性肝炎

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第9题

患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2
cm×2 cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。最佳治疗为A、随访观察

B、双侧乳腺切除+乳房重建术

C、左乳肿物局部切除

D、左侧乳腺癌改良根治术

E、放射治疗

关于患者的随访,叙述正确的是A、每6~12个月咨询1次,并进行体格检查

B、如未行双乳切除术,每6个月进行1次乳腺钼靶X线片检查

C、每3个月咨询1次,并进行体格检查

D、每6~12个月咨询1次

E、每6~12个月进行体格检查

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第10题

患者女,45岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移20/24。免
疫组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期(5个月);10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断,应检查A、血清碱性磷酸酶测定

B、骨痛部位X线片

C、骨痛部位CT

D、放射性核素骨扫描

E、PET-CT

F、骨活检

其后续可以接受的全身系统治疗包括(提示 骨扫描:肋骨、股骨、胸椎、腰椎多发代谢浓聚。相应部位X线片:多发溶骨性改变,无病理性骨折。)A、放射治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E、二膦酸盐治疗

F、手术

目前亟需的治疗为(提示 患者突然出现双下肢不能活动,伴感觉麻木。椎体MRI:T10椎体压缩性骨折,伴脊髓压迫。)A、放射治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E、二膦酸盐治疗

F、手术治疗

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