患者,男,65岁。无明显诱因心前区剧烈疼痛持续2小时,伴烦躁,大汗,休息及含硝酸甘油无效,应考虑为()
A.胃溃疡穿孔
B.胆道蛔虫病
C.心脏压塞
D.心肌梗死
E.心绞痛
A.胃溃疡穿孔
B.胆道蛔虫病
C.心脏压塞
D.心肌梗死
E.心绞痛
第1题
第2题
A.持久的心前区胸骨后或剑突下难以忍受的剧烈压榨性疼痛
B.持续时间超过30分钟
C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能缓解
D.无明显诱因
E.常伴有放射痛
第4题
A.左中央前回下部
B.右中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经
第5题
A.禁食、补液
B.手法复位
C.应用止痛或镇静剂
D.急诊手术
E.应用抗生素
第6题
A.利福平
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.莫西沙星
第7题
男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。
患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、变细,尿后滴沥,夜尿增多,3~4次/夜,未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重,尿意急迫,但不能自行排尿,全天尿量少于100ml,感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血,大便正常,体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核病史。
查体:T 36.4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 135/85mmHg。发育正常,营养中等,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。耻骨以上膨胀,腹软,无肌紧张,耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-),表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常。
实验室检查:血常规:Hb 125g/L,RBC 3.82×10/L,WBC 6.8×10/L,N 0.7,Plt 225×10/L。血肌酐101mmol/L,尿素氮6.7mmol/L。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
第8题
患者男,50岁。1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是
A、LDH
B、GOT
C、CPK
D、肌钙蛋白T
E、CPK同工酶
第9题
A.初发性心绞痛
B.劳力性心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛
第10题
A.劳力性心绞痛
B.初发性心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛
第11题