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[主观题]

患者男,20岁,因“创伤10分钟”来诊。患者意识障碍,面色苍白,右大腿外侧可见3 cm长创口,无出血,肢体

无反常活动。查体:脉搏122次/分,呼吸25次/分,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹膜刺激征明显,停止排便排气。急诊处理恰当的是A、监测生命体征

B、呼吸道评估

C、液体复苏

D、腹部超声检查

E、立位胸腹部透视检查

F、建立静脉输液通道

G、右大腿X线片检查

H、可用急性生理学及既往健康评分(APACHE Ⅱ)系统来评估病情的严重度

应急查A、血常规

B、急诊血生化检查

C、血气分析

D、凝血全套

E、血型、交叉配血试验

F、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)

G、血生化检查

液体复苏可用A、琥珀酰明胶

B、血浆

C、白蛋白

D、等张平衡盐溶液

E、冷沉淀

F、新鲜冷冻血浆

G、悬浮红细胞

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更多“患者男,20岁,因“创伤10分钟”来诊。患者意识障碍,面色苍白,右大腿外侧可见3 cm长创口,无出血,肢体”相关的问题

第1题

患者男,20岁。创伤10分钟来院,神志清楚,面色苍白,右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动
,血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分,患者自觉腹胀,排气一次。不恰当的急诊处置是

A、生命体征监护

B、立位胸腹部透视检查

C、腹部超声检查

D、建立静脉输液通道

E、右大腿X线摄片检查

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第2题

患者男性,20岁,因“10分钟前外伤,上前牙脱落”来诊。口腔检查:左上中切牙完全脱位,牙冠完整。该牙的
处理措施是A、立即再植固定,定期观察

B、脱落牙牙髓治疗后,复位再植固定

C、复位固定4周后,牙髓治疗

D、嘱患者伤口愈合后修复

E、立即修复

该牙常见的愈合方式为A、瘢痕愈合

B、牙周膜愈合

C、一期愈合

D、骨性粘连

E、炎症性吸收

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第3题

患者男,20岁。因突发高热、尿频、尿急、尿痛,排便困难1天来诊,前天有酗酒后露宿街头史。直肠指诊可触
到前列腺肿大,表面光滑、张力大、且有明显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞。下列不是该患者所患疾病的常见致病菌的是A、真菌

B、链球菌

C、变形杆菌

D、葡萄球菌

E、大肠杆菌

下列处理中不恰当的是A、卧床休息、多饮水

B、通便,解痉

C、定期行前列腺按摩

D、全身应用抗菌药物

E、物理治疗

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第4题

患者,男,20岁,因突发高热、尿频、尿急、尿痛,排便困难1天来诊前天有酗酒后露宿街头史。直肠指诊可触
到前列腺肿大,表面光滑、张力大、且有明显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞。下列不是该患者所患疾病的常见致病菌的是A、真菌

B、链球菌

C、变形杆菌

D、葡萄球菌

E、大肠杆菌

下列处理中不恰当的是A、卧床休息、多饮水

B、通便,解痉

C、定期行前列腺按摩,促使前列腺炎性分泌物排出

D、全身应用抗炎药物

E、物理治疗

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第5题

患者男,47岁,因“腹部创伤2小时”来诊。查体:呼吸频率明显增快,血氧饱和度显著下降,心率增加。腹部膨
隆,未见伤口,移动性浊音可疑阳性。腹部CT:腹腔纵径/横径≥0.8。最可能的诊断是A、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

B、张力性气胸

C、腹膜炎

D、腹腔室隔综合征

E、急性心力衰竭

可作为确诊依据的检查是A、超声心动图

B、心电图

C、膀胱压监测

D、胸部X线片

E、腹部B型超声

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第6题

患者,男,20岁,患1型糖尿病,因"恶心,面色潮红,呼吸深快2天,渐发生意识模糊以至昏迷"来诊。最可能的
诊断是A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

该患者的主要治疗是A、中枢兴奋药,纠正酸中毒

B、纠正酸中毒,补充体液和电解质

C、纠正酸中毒,应用胰岛素

D、补充体液和电解质,应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

若该患者经治疗后血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、高血压

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第7题

患者男,19岁,因“车祸致伤”来诊。患者意识障碍、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左侧
胸部严重擦伤、肿胀。查体:心率98次/分,血压16/12 kPa(120/90 mmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀。有淤斑和严重擦伤。最紧迫的抢救措施是A、请胸外科医师会诊处理

B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

C、输血

D、吸氧

E、左下肢夹板固定

可不考虑的诊断是A、颅脑创伤

B、鼻骨骨折

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血气胸

不必紧急处理的是A、吸氧

B、颅脑与胸部、左股骨X线片

C、多科会诊

D、左下肢包扎固定

E、输血

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第8题

患者,男,20岁,腹痛、腹泻1天来诊。体温38.5℃,接诊后,经过病史询问及查体,全科医生暂时诊断为急性胃肠炎,给予对症治疗,继续观察病情变化。医生的这种处置方式符合进一步检验诊断假设的哪一条()

A.进一步询问病史,收集有助于鉴别诊断的信息

B.有针对性的开展体检,以便发现一些隐藏的体征

C.开展试验性治疗并对其干预效果进行追踪观察

D.密切观察患者,等待更有价值的临床表现出现

E.必要时,建议患者去上级医院检查

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第9题

患者,女,20岁,因"上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2小时"来诊。查体:P 100次/分,BP 90/70mmHg;意识清
楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是

A、胃破裂

B、腹壁血肿

C、肝、脾破裂

D、小肠破裂

E、胆囊破裂

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第10题

患者男。因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院急诊,最有效合理的止血方法是A、注射

患者男。因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院急诊,最有效合理的止血方法是

A、注射止血针

B、指压患侧的颈总动脉

C、用纱布块填塞止血

D、创口缝合止血

E、做颈外动脉结扎术

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