中心静脉导管感染时的首要处理措施是A.应用抗真菌药物B.控制高热C.预防感染性

A．置管部位应铺大无菌单，置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣

B．成人中心静脉置管时，应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉

C．置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点

D．对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖

E．不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管

A．置管部位铺大无菌单，严格无菌操作

B．置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣

C．成人中心静脉置管时应首选颈静脉

D．置管过程中手套污染或破损应当立即更换

A.置管部位铺大无菌单，严格无菌操作

B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣

C.成人中心静脉置管时应首选颈内静脉

D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换

A.发生化疗药物外渗时，继续输液，保留血管通路装置

B.应使用注射器回抽静脉通路中的残余药液后，拔除PVC或PORT无损伤针

C.应评估肿胀范围及外渗液体量，确认外渗的边界并标记;观察外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和外渗远端组织的血运情况

D.深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时，应遵医嘱行X线检查确定导管尖端位置

A．执行手卫生，选择最佳穿刺部位

B．选择管径细的静脉导管，尽可能减少输液附加装置

C．规范皮肤消毒，以穿刺点为中心擦拭消毒≥5cm

D．规范导管固定

A．在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路

B．外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管，预防导管内血栓形成

C．每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管

D．怀疑导管相关血流感染时，首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断

E．注射药物前用75%酒精消毒导管连接端口，待干后方可注射药物

B、肺部感染

C、气胸

D、导管性脓毒症

E、导管折断

假设信息)发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是：A、肠外营养液中增加胰岛素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、更换中心静脉导管

假设信息)24h后发热仍不退，应采取：A、肠外营养液中增加胰岛素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、更换中心静脉导管

A．不应当常规更换中心静脉导管、PICC或肺动脉导管以预防血管导管相关感染

B．非隧道式导管无明显感染证据时，可以通过导丝引导更换

C．中心静脉导管或PICC患者出现血管导管相关血流感染证据，应当根据临床综合评估结果决定是否拔管

D．非隧道式导管可疑感染时，不应当通过导丝更换导管

对本次发热应首先采取的措施是

A．应用抗生素

B．拔除中心静脉导管

C．脓肿穿刺引流

D．对症退热治疗

E．应用糖皮质激素治疗

（148～150题共用题干）

男性，28岁。因高位小肠瘘l天人院，人院后经颈内静脉插管滴人肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

148.最有可能的诊断是

A．高渗性非酮症昏迷

B．肺部感染

C．气胸

D．导管性脓毒症

E．咽喉部感染

149.观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是

A．肠外营养液中增加胰岛素

B．雾化吸入

C．胸腔穿刺抽气

D．拔除中心静脉导管

E．咽拭子细菌培养

150.如果24小时后发热仍不退，应采取

A．用抗生素

B．胸腔穿刺抽气

C．停止肠外营养

D．气管切开

E．增加胰岛素的用量